癌症治疗期间,吃饭这件事变得格外难。化疗之后,闻到油烟味就反胃,连白粥都觉得难以下咽。
这个时候,家里人端上来一盘清淡的蒸西葫芦,看着寡淡无味,可有些患者吃了一段时间之后,发现身体状态确实有了变化。
癌症患者对食物的选择,不只是口味问题。肿瘤本身和治疗过程都在消耗身体,每一顿能吃下去、吸收进去的食物,对体力恢复都有实际价值。
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西葫芦作为一种低热量、高水分、膳食纤维含量合理的蔬菜,在肿瘤营养学里越来越被临床营养师重视,它出现在很多肿瘤患者饮食建议里的原因,不只是好消化这么简单。
食欲
化疗引起的恶心、呕吐、味觉改变,是癌症患者食欲下降的直接原因。很多患者描述,化疗后嘴巴里有金属味,闻到荤腥想吐,只有清淡的东西勉强能接受。
西葫芦口感软糯,烹饪温度可以控制得很低,蒸或者水煮后几乎没什么气味,对嗅觉敏感的患者来说,这是一个很实际的优势。
把西葫芦纳入日常饮食之后,一部分患者在两到四周内发现,吃东西的意愿比之前强了一点。
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这不是西葫芦直接刺激了食欲中枢,是消化负担减轻后,胃肠道的耐受性有所恢复,能接受食物的种类开始扩展,整体进食量才有了基础。胃排空速度正常了,饥饿感才会按时出现,这是食欲回来的前提。
肠道的问题
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也损伤了肠道上皮细胞,黏膜屏障变薄,肠道菌群结构被打乱,便秘或腹泻交替出现,有时候一整周解不出来,有时候一天跑好几次厕所。
西葫芦的膳食纤维含量大约在每100克1.1克左右,属于温和型。这个量不会像高纤维食物那样给受损肠道造成刺激,但足以为肠道蠕动提供一定支撑。
西葫芦水分含量超过90%,有助于软化肠道内容物,缓解便秘。坚持吃一段时间之后,有患者反映大便开始规律,排便时没那么费力,这是肠道环境在悄悄改善的信号,不是小事。
虚弱感消退
癌症相关疲劳是肿瘤患者最普遍的症状之一,发生率在接受治疗的患者中高达60%到90%。这种疲劳和正常的累不一样,睡了觉也缓不过来,静着不动也觉得没力气,是身体能量代谢和免疫状态双重失衡的结果。
西葫芦含有维生素C、维生素B族、钾和少量锌,这几样营养素对能量代谢有辅助支持作用。维生素B族参与能量从食物中释放的过程,缺了这一块,吃进去的东西转化效率就低。
锌的参与范围更广,影响蛋白质合成和细胞修复。患者在整体营养摄入持续改善的过程中,这类微量营养素的补充就算来源不够集中,积累效果也是有意义的。
持续吃西葫芦几周后,部分患者反映白天精神状态比之前稳一些,不是每天都那么撑不住,虚弱感在慢慢退。
口腔问题
放化疗对口腔黏膜的损伤相当直接。口腔溃疡、黏膜炎、口干,是很多头颈部肿瘤患者或者接受强化化疗患者的日常。
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口腔一旦有溃疡,吃什么都疼,稍微有点硬度的东西碰到破损黏膜就是一阵刺痛,饮食范围被压缩得很窄。
西葫芦质地柔软,蒸熟之后几乎没有咀嚼阻力,对口腔破损部位的摩擦刺激极小。高水分含量有助于保持口腔湿润,对口干症状有一定缓解效果。它本身不含刺激性成分,既不酸也不辣,不会激发破损黏膜的疼痛反应。
长期口腔不舒服的患者,很多营养食物因为质地或味道被迫放弃,西葫芦是少数在口腔状态不佳时依然能接受的蔬菜之一,能吃进去本身就已经是改善了。
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免疫防线的重建
癌症治疗期间,免疫系统长期处于压抑状态。化疗药物在控制肿瘤的同时,白细胞、中性粒细胞都会受到影响。
部分患者在化疗疗程间隔期,血常规里中性粒细胞降到正常下限以下,对感染的抵御能力大幅下降。这段时间连普通感冒都可能引发严重并发症,患者和家属都绷着神经。
西葫芦含有的维生素C是支持免疫细胞功能的重要营养素,每100克西葫芦约含9毫克维生素C,虽然不算高,但在大量蔬菜摄入受限的治疗期,这个来源有其实际价值。
西葫芦还含有少量葫芦素类成分,部分体外研究显示这类成分对某些炎症通路有调节作用,临床应用还在研究阶段,但作为日常蔬菜来源是完全没问题的。
免疫功能的维持需要整体营养状态的支撑,营养摄入跟不上,免疫系统的恢复就没有原料。西葫芦帮助患者在治疗期间吃进去更多东西,食欲回来了、肠道吸收改善了,整体营养供给上来了,免疫细胞才有条件慢慢修复。
这不是西葫芦直接提升免疫,是它降低了饮食摄入的门槛,让身体的自我修复过程得以持续进行。
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西葫芦能在这几个环节里发挥作用,不是因为它是什么神奇食物,是它的特性恰好契合了癌症治疗期间身体对食物的几项核心需求:好消化、低刺激、营养温和、可以持续吃。
参考文献 [1]石汉平,赵青川,王昆华等.营养不良的五阶梯治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2015,2(1):29-33. [2]中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会.肿瘤患者营养教育专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(3):145-148. [3]丛明华,王昆华,石汉平.中国肿瘤营养治疗指南(2020版)[J].中国肿瘤临床,2021,48(8):393-399. [4]陈伟,杨剑.蔬菜来源膳食纤维与肿瘤治疗期间肠道菌群调节研究进展[J].中华临床营养杂志,2020,28(4):246-251.
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