湖北
你是否以为牙痛只是牙齿出了问题？可别急着怪牙齿，有些牙痛其实是心脏发出的危险信号！心血管内科医生碰到不少这样的病例。
38岁的张先生，牙疼了3天，连拔两颗智齿，疼痛一点没减。第4天凌晨，张先生牙痛还出现了胸闷、大汗淋漓的症状，他被家人送到温州医科大学附属第一医院龙港院区就医。心内科副主任医师戴振宇接诊后，给张先生做了相关检查，结果他竟是急性心梗，右冠脉血管狭窄90%~95%。戴医生立即给予紧急植入支架，张先生的牙疼等症状也随之消失了。
“约10%的‘牙痛’，可能是致命疾病的伪装。”戴振宇医生解释：心脏和下颌区域共用同一段“神经线路”。当心肌缺血时，大脑会“认错位置”，让你感觉是牙在疼。这在医学上叫牵涉痛——身体最危险的“烟雾弹”。
这些疾病会伪装成“牙痛”：
急性心肌梗死、主动脉夹层、三叉神经痛、急性上颌窦炎、恶性肿瘤（扁桃体癌/鼻咽癌/白血病），这些疾病都会伪装成“牙痛”，误诊后果严重。这些“牙痛”特征，可能隐藏危机，要格外当心：疼痛在左下颌，有压迫感或钝痛，持续超过15分钟；同时伴有胸闷、出大汗、左肩或后背放射痛；活动时加重，休息后稍缓解；口腔科检查找不到任何蛀牙、牙龈问题。
牙疼了，该挂哪个科？医生表示，牙痛患者可先去看口腔科，排除是否患有牙病；如果牙齿没事，又伴有胸闷、大汗、后背痛——立刻去心内科，查心电图和肌钙蛋白（重点排查心梗）；如果伴撕裂样背痛/血压不对称的要去急诊外科或血管外科（重点排查主动脉夹层）；伴触发点/电击样痛/夜间缓解，去神经内科（重点排查三叉神经痛）。
记住三个“绝不”
1.绝不在没做心电图的情况下，给40岁以上牙痛者随便拔牙；
2.绝不用止痛药硬扛不明原因的牙痛；
3.绝不忽视“牙齿查不出问题”的持续性牙痛。
戴振宇提醒，90%的牙痛确实是牙齿的问题，但剩下的10%，可能是心脏、血管、神经发出的“求救信号”，患者要重视，及时就医。
来源：FM93交通之声、温州新闻网、广州日报
（来源：杭州交通918）
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