江苏
现代快报讯（记者 梅书华）长在右边的心脏，出现故障该怎么“修”？近日，南京市第一医院副院长、心血管内科主任医师张俊杰带领团队，为62岁的“镜面人”卢先生成功实施经导管二尖瓣修复术。由于这场手术的步骤与常规手术完全相反，张俊杰用3D打印心脏模型，不断演练，终于成功完成手术，卢先生也顺利康复。
卢先生是概率仅百万分之一的“镜面人”，内脏全部反位，心脏长在右侧。他同时患有扩张型心肌病，心脏扩大致使二尖瓣这道“心门”无法闭合，血液大量倒灌肺部，不仅走路气喘，夜间更是难以平躺，药物治疗效果十分有限。传统手术需开胸、心脏停跳并建立体外循环，身体衰弱的卢先生无法耐受，微创介入成为唯一希望。
但“镜面人”的特殊结构，让常规手术操作全部要“反着来”。张俊杰坦言：“镜面心手术，要把原来的手术记忆暂时删除，全部反着操作。”现有医疗器械均为左位心设计，国际同类案例极少，操作风险极高。为确保安全，团队利用卢先生的心脏CT数据，3D打印1∶1还原其反转的心脏结构，术前三天反复模拟二十余步核心操作，精准确定穿刺位点、器械角度与植入深度。
“台上一分钟，台下十年功。”充分的术前演练，让手术顺利开展。4月7日，张俊杰团队仅用37分钟就完成核心操作，成功植入两枚国产二尖瓣夹，卢先生的二尖瓣反流从最高级别4+降至近乎为零。术后两小时他顺利拔管，ICU观察一天后转入普通病房，不到一周便康复出院，气喘、无法平躺的症状彻底消失。
张俊杰介绍，此次手术使用的国产二尖瓣修复器械，历经多年研发与临床研究已获批上市，更贴合国人解剖特点，价格也较进口器械显著降低。依托医工结合创新模式，国产高端心脏器械已广泛应用于临床，让更多高龄、高危的瓣膜病患者不用开胸、心脏不停跳，就能获得安全有效的治疗。
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