水痘进入“好发期”！传染性强，2剂疫苗是关键

目前

我省已进入水痘季节性流行高峰期

水痘是公认的“见面传”传染病

未接种疫苗且无既往感染史的人群

暴露后感染率高达90%以上

极易在学校、托幼机构等集体单位

引发聚集性疫情

今天我们就来全面认识水痘

并重点说明为什么必须完成

2剂水痘疫苗全程接种

01

水痘到底是什么？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。

我省水痘疫情常年处于一定流行水平，5~15岁的中小学生和托幼儿童是主要发病人群，每年冬春季都会出现明显的发病高峰，学校聚集性疫情时有发生。

这个病毒十分“狡猾”：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒并不会被彻底清除，而是会长期潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。

当人体进入老年、过度劳累或免疫力下降时，潜伏的病毒可能被“激活”，引发带状疱疹，其特征性的神经痛往往剧烈难忍，严重影响生活质量。

02

感染水痘后会有哪些表现？

水痘的潜伏期为10~21天，平均14天，整个病程可分为两个阶段：

第一阶段：前驱期（易被误认为是普通感冒）

发病初期会出现发热、头痛、乏力、咽痛、食欲减退等类似感冒的症状，持续1~2天。很多人此时并未意识到是水痘，直到皮疹出现才确诊，这也是水痘容易在早期传播的重要原因。

第二阶段：出疹期（特征性表现）

水痘皮疹具有以下三个典型特点：

向心性分布

先出现于躯干和头面部，逐渐蔓延至四肢，手掌和足底较少见。

演变速度快

皮疹发展迅速，数小时内即可从红色斑疹变为丘疹，再发展成充满清亮液体的水疱。

“四世同堂”

这是水痘最具辨识度的特征——同一部位的皮肤上，可同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。

特别提醒：水痘患者的传染期为出疹前1~2天至所有水疱完全干燥结痂，在此期间均具有传染性。

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水痘传染性有多强？

水痘是人类已知传染性最强的疾病之一。未接种疫苗且无既往感染史的人群，接触水痘患者后几乎都会被感染。其传播途径主要有两种：

呼吸道飞沫传播

通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，在教室、公交车等密闭空间内传播效率极高。

接触传播

直接接触患者的水疱液，或间接接触被水疱液污染的门把手、玩具、毛巾、餐具等物品也可被感染。

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如何预防水痘？

接种疫苗：最经济、有效的预防手段

• 基础免疫：12~24月龄接种第1剂。

• 加强免疫：4~6周岁接种第2剂。

• 补种：未完成全程接种的儿童，应尽早补齐2剂次（≤14岁两剂至少间隔3个月，≥15岁两剂至少间隔4周）。

• 即使接种1剂疫苗后仍发生突破性感染，症状也会明显减轻，病程缩短，并发症风险显著降低。

做好日常防护

• 要隔离：水痘患者和带状疱疹患者应居家隔离，直至所有水疱完全干燥结痂，不得带病上学、上班。

• 讲卫生：养成良好卫生习惯，勤洗手、勤换衣，避免用手揉眼睛、摸口鼻

• 不聚集：流行季节尽量减少前往人员密集、通风不良的公共场所

• 勤通风：学校、托幼机构等集体单位应每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，定期对公共物品和场所进行清洁消毒

暴露后预防

如果不慎接触了水痘或带状疱疹患者，且自身无既往感染史、未接种过水痘疫苗，应在暴露后3天内（72小时）紧急接种1剂水痘疫苗，可有效预防发病或减轻临床症状；即使超过3天接种，也能降低重症发生风险。

05

为什么必须完成

2剂水痘疫苗全程接种？

问

“打1剂不行吗？为什么一定要打2剂？”

答

1剂保护力不足且衰减快，2剂才能提供长期、高效、安全的全面防护。

更有效

接种1剂水痘疫苗的保护率约为85%，而完成2剂全程接种后，保护率可达99%以上。相当于给健康之门上了两道锁，大幅降低病毒入侵的可能[1]。

更持久

接种1剂后，体内抗体水平会在2~5年内明显下降；完成2剂接种后，免疫记忆更牢固，保护力可维持数十年[1]。

更安全

全国疫苗不良反应监测数据显示，水痘疫苗具有良好的安全性，不良反应发生率处于预期范围内，主要为一过性发热和局部皮疹，绝大多数可自行缓解。北京市率先实施2剂水痘疫苗免疫策略后的监测数据表明，第2剂疫苗的不良反应发生率低于第1剂，安全性更有保障[2]。

防聚集性疫情

仅接种1剂的儿童，发生突破性水痘的风险是完成2剂接种儿童的7倍以上。班级中只要有1例未被及时发现的突破性病例，就可能迅速引发全班甚至全年级的聚集性疫情，导致停课隔离。提高2剂疫苗接种率，是阻断校园水痘传播最关键的措施[1]。

提醒

预防水痘

完成2剂水痘疫苗全程接种是核心关键

请各位家长

立即查看孩子的预防接种证

如未完成2剂接种

请尽快带孩子到就近的

预防接种门诊补种

潮安区融媒体中心

本期编辑：蔡晓琳

执行编辑：陈晓婉

编 审：刘俊雄

来 源：广东疾控