郑州医保异地就医的全攻略

郑州医保异地就医的全攻略

PART 01

郑州医保异地就医备案指南

✅郑州医保异地就医备案：（省内+跨省两种情况）

1️⃣省内异地就医：免备案“一单式”直接结算

郑州市基本医疗保险参保人员在河南省内异地就医时，无需备案，可以直接在联网结算的定点医疗机构进行费用结算。

2️⃣跨省异地就医：先备案、后就医

对于参保居民跨省异地就医，需要遵循“先备案，后就医”的原则。通过“国家医保服务平台APP”、“国家异地就医备案”小程序等线上线下多种方式备案成功后，可以在省外的异地联网结算定点医疗机构直接结算，同时注意，备案后第一次缴费需要去线下窗口登记进行开启（具体以实际情况为准）

✅郑州跨省异地就医如何办理

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

1️⃣跨省异地就医备案入口：

国家医保局

2️⃣跨省异地就医备案流程

（1）进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案。

（2）进入异地备案小程序页面点击“异地就医备案申请”

图源：国家医保局（下同）

（3）通过实名认证后，参保人根据实际情况，选择参保地、就医地、参保险种、备案类型等，开始备案即可

异地备案后本地的医保还可以正常使用吗？

PART 02

医保异地备案

✅办理备案后本地的医保还可以使用吗？

答：异地长期居住人员以材料方式办理备案的，备案有效期内回参保地就医可以享受医保结算服务

以个人承诺方式办理备案的，在补齐材料前仅可在备案地单向享受医保待遇，回原参保地就医不享受医保待遇，且6个月内不可变更或取消备案，要谨慎选择。补齐相关备案材料后，方可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

✅本地就医和异地就医医保报销有什么区别吗

答：异地就医直接结算政策是执行“就医地目录，参保地政策”。全国各地的医保目录并不完全一致，报销政策也有差异。

参保人异地就医直接结算，能够报销什么（药品、医疗服务项目、医用耗材等），由就医地医保目录决定；报销多少钱（起付线、报销比例、封顶线等），按照参保地政策执行。

▌来源：郑州人社