1、改善脑循环:
短暂性脑缺血发作(TIA)是由于脑动脉狭窄、闭塞或血流动力学异常而导致短暂性脑血液供应不足, 出现一过性脑神经功能障碍。临床表现在数分钟内达高峰并持续数分钟至数小时, 最长不超过24h, 但可以反复发作。目前, 其发病机制尚不完全清楚, 主要发病学说有: (1) 微栓塞:微栓塞主要来源于具有粥样硬化斑块的颅外动脉。微栓子可以是微小血栓、小的粥样斑块或胆固醇结晶, 因栓子小、易破碎、被酶分解或向血管远端移动, 而使原来被阻塞动脉再通, 局部血供恢复, 脑缺血症状消失。(2) 血流动力学改变:在脑动脉狭窄或闭塞的基础上, 当血压突然下降时, 脑血流量减少, 使得靠侧支循环供血区域的脑组织发生缺血性症状。(3) 脑动脉痉挛:脑动脉狭窄处发生血流旋涡, 刺激动脉壁, 而使该动脉发生痉挛出现TIA。(4) 颈部动脉受压:主要解释椎-基底动脉系统的TIA。(5) 血液成分改变:如血小板增多症、长期应用避孕药、术后、产后等使血液凝固性增高, 导致动脉内血流受阻或缓慢, 而引起TIA。
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银杏叶滴丸是银杏叶的提取物, 其有效成分为黄酮类和萜类内酯化合物, 具有抗氧化、抑制血管炎症反应、扩血管、加速血液流动、改善微循环的作用。银杏叶提取物 (GBE) 可以减轻溶血卵磷脂引起的大鼠主动脉内皮细胞的损伤, 降低血管内皮生长因子 (VEGF) 的过表达, 说明GBE有清除自由基、保护血管内皮细胞作用, 从而参与抗动脉粥样硬化。GBE的抗氧化作用还表现为抑制动脉粥样硬化形成的重要因素--氧化型低密度脂蛋白 (OX-LDL) 的形成。此外, GBE还通过抑制血小板聚集、降低血黏稠度、清除自由基、调节血脂等作用, 改善血液的“浓”、“黏”、“聚”状态, 具有较好的抗凝作用。
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2、改善血流变:
现代临床研究表明, 缺血性脑血管病是因脑部血供出现障碍, 使脑组织处于缺血缺氧状态, 引起神经细胞、神经纤维膜代谢紊乱, 造成神经功能缺失。缺血性脑血管病患者的血液流变学呈现“浓、黏、聚”的临床特点, 即血液处于高凝状态, 红细胞变形能力减弱, 聚集能力增强, 血液黏度上升, 血流阻力增加, 易形成血栓。故治疗原则是尽快恢复脑血流量, 尽可能降低再灌注损伤, 减轻脑水肿, 保护脑神经细胞。
银杏叶滴丸的主要成分为银杏叶提取物, 而银杏叶提取物的有效成分为黄酮糖苷、白果内酯及银杏苦内酯。银杏叶制剂能有效改善微循环, 增强红细胞的变形能力, 抑制血小板活化及聚集, 使血液黏度降低, 进而有效防止血栓的形成。因其具有保护线粒体的功能, 故能减少酸中毒, 清除脑氧自由基, 防止神经细胞因自由基造成损伤及坏死。此外, 银杏叶制剂能刺激前列环素与内皮舒张因子, 起到抑制细胞内钙超载的作用。其中黄酮糖苷能调节血管张力、清除氧自由基, 银杏苦内酯能特异性对抗血小板活化因子, 改善血液流变学, 白果内酯能很好得保护神经元及线粒体的功能。
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3、提高脑灌注:
血管性痴呆是危害老年人健康的常见病之一, 该病临床表现多样, 主要表现为认知、记忆、语言、视空间功能和情感、人格改变。引起血管性痴呆的主要原因是脑组织血液供应障碍而导致脑机能衰退, 脑血管病是引发血管性痴呆的主要原因, 而脑血管病中以缺血性脑血管病发病率最高, 因而防治该病的关键是以各种方式治疗原发性脑血管疾病和改善脑功能。
银杏叶滴丸提取银杏叶物质制成的,主要药物成分有两大类,一类为银杏内酯,能够抗血小板因子(PAF),维持正常血流动力学,提高脑灌注,治疗痴呆症状;还有一类为黄酮类,能够清除自由基。此药物主要作用是维护细胞膜结构,保持其完整功能,保护缺血时神经功能,治疗脑水肿,维持血脑屏障。
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