用吹风机做热敷，62岁老人右脚严重烫伤创面深及筋膜

日常用于吹头发的吹风机，使用不当竟会造成严重的深度烫伤。近日，长沙市中心医院（南华大学长沙市中心医院）急诊医学科综合病房成功救治一名因吹风机长时间接触皮肤，导致右踝Ⅲ度低温烫伤的患者，创面损伤深及筋膜，治疗难度较大。经过医护团队32天精准治疗与全程精细化护理，患者创面顺利愈合，也为市民日常安全使用小家电敲响了健康警钟。

据介绍，62岁的王邵萍（化名）因足部胀痛不适，便时常用电吹风对着右踝吹热风来做热敷。长时间这样操作后，王邵萍发现脚踝处皮肤微微发红，但她并未在意。5天后，王邵萍脚踝处开始明显肿胀、疼痛，甚至出现渗液，这才赶紧来到长沙市中心医院急诊医学科就诊。

检查结果让医护人员都有些揪心：王邵萍右踝内侧烫伤面积仅1%，表面伤口不大，但皮下损伤已经很深，再加上她本身有高血压、低钾、低蛋白血症等基础疾病，给后续治疗带来了不小挑战。

不同于开水、明火造成的急性烫伤，低温烫伤更像“温水煮青蛙”。44-50℃的热源长时间接触皮肤，表面看起来只是轻微红肿，实则热量不断向深层渗透，慢慢损伤皮下脂肪、筋膜甚至肌肉，形成典型的“口小底大”创面。这类伤口早期不痛不痒，极易被忽视，等到症状加重时，往往已经发展成深度烫伤，变成难以愈合的慢性创面。

低温烫伤形成的慢性创面，不仅愈合慢、感染风险高，还容易越拖越严重。针对患者的情况，科室副主任邵启兵、副主任医师张学峥组成的急诊综合病房团队没有急于“一刀切”手术，而是根据创面深度和身体状况，量身定制了一套循序渐进的治疗方案。

第一步先清创引流，彻底清理坏死组织，用上负压引流技术控制感染，为创面“打扫干净环境”；第二步继续优化创面条件，促进新鲜肉芽组织生长，为后续修复打好基础；第三步待创面条件成熟，进行植皮手术，从患者自身大腿取皮移植覆盖伤口，实现创面闭合。

三次手术环环相扣、层层递进，既解决了深层坏死的核心问题，又兼顾老人身体耐受度，最大限度保护了肢体功能，减少了后期疤痕。在整个治疗过程中，医护团队紧密配合，换药、观察、护理一步不落，用耐心和细致为康复保驾护航。

经过32天的系统治疗和精心护理，王阿姨移植的皮片全部成活，右踝创面完全愈合，原本棘手的深度烫伤顺利康复，于近期出院。

“老年人、糖尿病患者、肢体感觉迟钝以及醉酒或意识不清的人群，属于低温烫伤的高危人群，在日常生活中要格外注意防护，尽量避免长时间使用吹风机、暖宝宝、热水袋等物品贴身取暖，减少低温热源对皮肤的持续刺激。”邵启兵提醒，生活中一旦不慎发生烧烫伤，要立刻采取科学急救措施，第一时间用流动的冷水持续冲洗创面15至30分钟进行降温，切勿随意涂抹牙膏、酱油、草药等民间偏方，否则很容易加重创面损伤并引发感染，简单初步处理后应及时前往正规医院接受专业治疗。

邵启兵强调，在使用各类取暖、吹干设备时，也要养成良好习惯，不要将热源固定对着同一个部位长时间吹拂，睡觉时更不要贴身放置取暖物品，避免热量持续积聚渗透，造成深层皮肤组织损伤，从源头防范低温烫伤的发生。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员彭郁慧 汤雪

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