吉林
近日，广东一位39岁女士因持续20天单侧流“清水鼻涕”，最终被确诊为脑脊液鼻漏。相信很多人都会大吃一惊，“清水鼻涕”咋就变成脑脊液了？脑脊液还能从鼻子里漏出来？
别急，长春市传染病医院（长春市胸科医院 长春市结核病防治所）神经内科医生杨忠明就和大家聊聊这个容易被忽视的健康隐患。
什么是脑脊液鼻漏？
脑脊液是包围大脑和脊髓的透明液体，起到缓冲、保护中枢神经系统的作用。
当颅底（头颅底部）因外伤、手术或先天因素出现破损时，脑脊液可经鼻腔流出，形成“脑脊液鼻漏”。
此时，患者常表现为单侧鼻腔持续流出清亮、稀薄、微咸的液体，低头、用力时症状加重，与普通感冒的黄绿色黏稠鼻涕有明显区别。
为什么容易被误诊？
脑脊液鼻漏的早期表现与感冒、过敏性鼻炎高度相似：均为流清涕、无发热。但关键区别在于，脑脊液鼻漏的液体“止不住”，用药后无缓解，且可能伴随头痛、恶心，甚至液体流入口腔时有微咸味。
若长期忽视，脑脊液持续外漏会导致颅内压降低。更危险的是，鼻腔与颅内相通，细菌可能逆行引发脑膜炎等严重颅内感染，危及生命。
哪些情况需警惕？
1.外伤后流涕：头部撞击、车祸后出现单侧清水鼻涕，需立即就医。
2.术后异常：鼻窦手术、垂体瘤切除术后，若鼻腔持续漏液，可能是医源性损伤。
3.自发性症状：无明显诱因的长期单侧流涕，尤其伴随头痛、低头时加重，需排查颅底骨质缺损。
如何诊断与治疗？
医生通常通过鼻内镜、颅脑CT或脑脊液生化检测（如β₂转铁蛋白检测）确诊。
治疗需根据病因选择：轻微漏液可通过卧床休息、药物降低颅压促进破损处愈合；若漏口较大或持续不止，需通过鼻内镜微创手术修补颅底破损。
早识别才能早治疗
脑脊液鼻漏并非绝症，但延误治疗可能引发严重后果。若出现以下情况，务必及时就医：
1.单侧鼻腔持续流出清亮液体，超过3天无缓解。
2.低头、咳嗽时流涕加重，液体有微咸味。
3.伴随头痛、恶心，或有头部外伤、手术史。
健康无小事，别让“小鼻涕”掩盖了“大问题”。提高警惕、科学应对，才能守护好我们的“生命中枢”。
初审： 王崇君
复审：栾宁 刘洋
终审：关云哲 陈彤彤
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