河南麻疹疫情有上升趋势，整体处于低流行水平

□全媒体记者 孙倩文

近日，国家卫生健康委在新闻发布会上通报，全球多国出现麻疹疫情反弹，2025年麻疹报告病例数居前10位的国家中，有6个与中国接壤，我国面临较大的疫情输入风险，麻疹防控形势严峻。

目前，河南省麻疹疫情形势如何？麻疹又该如何防控？

6个麻疹高发国家与中国接壤

我国疫情输入风险较大

郑大三附院儿科副主任、感染性疾病科主任赵会茹介绍，麻疹是由麻疹病毒引起的急性、高度传染性呼吸道传染病，属于我国乙类法定传染病，主要侵犯呼吸道和全身皮肤黏膜，典型表现为发热、咳嗽、结膜炎、口腔柯氏斑及自上而下蔓延的斑丘疹。人群普遍易感，未接种疫苗或未感染过麻疹者大多会发病。

“麻疹主要通过空气飞沫传播，传染性极强，被称为‘见面传’。2025年麻疹报告病例数居前10位的国家中，有6个与我国接壤，口岸地区人员往来频繁，存在跨境务工、留学、商贸往来等多渠道人员流动。尽管海关已加强入境筛查，但由于麻疹潜伏期长，使得早期防控难度较大。”河南省疾控中心免疫规划所主管医师杜冰会介绍。

此外，虽然我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率维持在95%以上，但在全球疫情反弹的大背景下，任何免疫屏障的缺口（如流动人口、留守儿童、免疫史不全者）都可能被迅速放大。

杜冰会提到，针对口岸和跨境人员流动的输入风险，防控的关键在于“外防输入、内防反弹”。建议出境旅行前关注目的地疫情，必要时提前21天接种麻腮风疫苗，特别是前往麻疹疫情严重的流行地区。

AI制图

河南麻疹疫情有上升趋势

整体处于低流行水平

结合全国疫情形势来看，近期河南省麻疹发病情况如何？与去年同期相比是否有明显波动？

杜冰会介绍，2025年全年，河南省麻疹疫情较近5年平均水平有所升高，局部地区出现聚集性疫情。进入2026年以来，截至3月31日，河南省麻疹疫情较2025年同期有所增加，但整体处于低流行水平。春季为麻疹高发季节，需提高警惕，加强防范。

河南作为全国重要综合交通运输枢纽，人员流动具有高频次、广来源的特点，极易成为“传播链的中转站”，“间接输入”的风险较大。河南省劳动力输出较多，人员频繁的跨省流动大大增加了从境外输入或从疫情高发省份输入的概率。

“河南省人口基数大，疫苗免疫屏障可能存在缺口，如流动人口，尤其是跨省务工人员及其随迁子女，可能存在免疫空白；根据近年来麻疹病例的免疫史核查，河南省也存在成人的免疫空白情况。”杜冰会提醒，对于未按国家免疫规划程序完成2剂次麻腮风疫苗（8月龄、18月龄）的儿童，学校或幼儿园要督促其及时补种。

麻疹绝非“仅出疹子”

其并发症可致命

赵会茹介绍，麻疹病毒属副黏病毒科，仅感染人类，患者是唯一传染源。麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播，在密闭空间中亦可通过气溶胶传播，接触被污染物体表面也可能导致感染。传染期从出疹前5天持续至出疹后5天，免疫力低下者传染期可延长。潜伏期7~21天（通常为10~14天），曾有报道最长可达23天。由于其极强的传染性（R0=12~18），麻疹在未免疫人群中接触后发病率超过90%。

麻疹的典型症状和临床表现有哪些？普通大众又该如何早期识别？赵会茹介绍，麻疹病程分为四期：

潜伏期（通常为10~14天）：末期可有轻微发热。

前驱期（2~4天）：可出现高热（≥38℃）、咳嗽、流涕、结膜炎、畏光、流泪。关键识别标志为柯氏斑——发热2~3天后，口腔颊黏膜（第二磨牙对侧）出现针尖大小、灰白色、基底红晕的斑点，具有高度特异性，是早期诊断的依据。

出疹期（发热后3~5天）：皮疹自耳后、发际、前额开始，自上而下蔓延至全身，最后达手掌足底。皮疹为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时体温常达39~40℃，全身中毒症状加重。

恢复期：无并发症者，皮疹按出疹顺序消退，伴糠状脱屑及色素沉着，全程10~14天。

“值得注意的是，随着麻腮风疫苗的普及，非典型麻疹增多，如轻型（低热、稀疏皮疹）、成人麻疹（症状不典型）等，易误诊为普通感冒或其他出疹性疾病。”赵会茹提醒，麻疹绝非“仅出疹子”，其并发症可致命。肺炎是最常见且最主要的致死原因，其次为喉炎、中耳炎、脑炎及心肌炎。每1000例中约有1例发生急性脑炎，病死率约15%，幸存者20%~50%遗留神经功能障碍。罕见但致命的迟发并发症为亚急性硬化性全脑炎（SSPE），通常在感染后7~10年发病，预后极差。

需要注意的是，麻疹重症高危人群包括：8月龄以下婴儿（母传抗体不足或缺失）；孕妇（易致早产、低出生体重）；营养不良儿童（尤其维生素A缺乏者）；免疫功能低下者（如HIV感染者、接受免疫抑制治疗者）。

预防麻疹

及时全程接种麻腮风疫苗

我国自2020年6月起实施8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗（MMR）的免疫程序。“两剂次接种后，血清阳转率>95%，保护效力可持续20年以上。然而，个体差异、免疫应答低下等可能导致免疫失败，故即使接种过疫苗者仍有极低感染风险。”赵会茹提到，对于无明确麻疹病史、未完成两剂次接种或血清学检测抗体阴性者，建议补种。HIV感染者若无严重免疫抑制，亦应常规接种。

赵会茹提醒，若与麻疹患者密切接触，且无明确麻疹疫苗接种史或抗体阴性，应在72小时内接种含麻疹成分疫苗以预防发病；对于不能接种麻疹疫苗的高风险人群（如<6月龄婴儿、孕妇、免疫功能低下者），应在暴露后5日内注射人免疫球蛋白（0.25mL/kg），以预防发病或显著减轻病情。超过6日后，疫苗或免疫球蛋白预防效果有限，需进行21天自我健康监测，其间避免前往公共场所，一旦出现发热、出疹等症状应立即就医并佩戴口罩。

目前麻疹无特效抗病毒药物，治疗以对症支持与预防并发症为主。高热时慎用退热剂，避免影响皮疹透发。

如何预防麻疹？赵会茹提到，核心措施包括及时全程接种疫苗；病例早发现、早隔离；流行期间避免前往人群密集场所；保持室内通风、勤洗手、科学佩戴口罩。

针对部分家长对麻腮风疫苗接种存在认知误区或“疫苗犹豫”，比如孩子八月龄要接种第一针麻腮风疫苗，但很多家长担心孩子接种后发烧而推迟接种。

“麻腮风疫苗的推迟接种直接影响群体免疫屏障的建立。推迟接种本质上是用确定的保护换取不确定的风险，在全球麻疹疫情反弹、我国输入压力剧增的背景下，这种风险尤为突出。8月龄接种第一剂次麻腮风疫苗，这个国家免疫程序是在法律框架下，以疾病负担、疫苗特性、免疫效果、循证依据等为核心，兼顾实施可行性与公平性的科学决策结果。对家长而言，及时接种疫苗是对孩子最直接的保护。”杜冰会提醒。

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