30分钟搭建“体外心肺”，江苏南京一医疗团队连夜转运抢救患儿

新京报讯（记者左琳）3月末，江苏扬州一名六岁女童薇薇突发暴发性心肌炎、合并Ⅲ度房室传导阻滞，心功能急剧衰竭生命垂危。南京医科大学附属儿童医院急诊重症医学科ECMO（体外膜肺氧合）团队星夜奔赴200公里，与扬州大学附属医院紧密合作，30分钟快速上机为患儿搭建起“体外心肺”，并连夜完成城际转运抢救，成功挽回幼小生命。

医护人员介绍，起初薇薇突发高热、呕吐，家长以为是普通的肠胃不适，然而，薇薇迅速出现抽搐，病情急剧恶化，被紧急送往扬州大学附属医院，经紧急会诊，患儿确诊为暴发性心肌炎，随时可能心跳骤停。扬州大学附属医院魏文凭主任及其团队立即置入心脏起搏导管，并建立中心静脉通路，全力维持生命体征，但常规治疗已无法稳定循环，眼下只有借助ECMO才能延续生机。

准备中的医疗团队。受访者供图

扬州大学附属医院第一时间向南京医科大学附属儿童医院发起会诊，急诊重症医学科缪红军主任迅速组建ECMO救治团队，携带全套设备与急救物资，星夜驱车奔赴扬州。2个多小时的路途上，团队与当地医院实时对接，提前备血、备药、优化救治方案。抵达后，医护人员快速评估患儿病情，凭借丰富临床经验和精湛技术，仅用30分钟便完成ECMO上机，替代不堪重负的心脏维持生命，薇薇的心率和血压也如预期回到了正常范围。

在ECMO全程支持下，在救治团队的严密监护下，薇薇被连夜转往儿童医院重症监护病房，继续接受精细化救治。入院后，重症医学科、心血管内科、超声诊断、医学影像等专科联合为患儿制定了个体化救治方案，24小时不间断监护，精准调整治疗康复策略，全力修复受损心脏。一周后，薇薇的心脏功能逐渐恢复，各项生命体征趋于平稳，成功撤离ECMO，转入普通病房。

医疗团队收到锦旗。受访者供图

据悉，ECMO作为顶尖的生命支持技术，是重症救治的“最后一道防线”，对硬件设备、操作技术、团队配合、应急能力要求极高。近年来ECMO技术虽在国内迅速发展，但由于技术团队与硬件壁垒，仍难以“遍地开花”，儿童ECMO救治点更是稀缺。因此，儿童危重症救治往往需要多地区、多科室、多医院紧密协作，“接力抢救”模式便是当前可行的最佳方案。

相关医护人员表示，本次病例的成功，正是“分级转诊—接力抢救—ECMO异地上机—城际转运—中心医院救治”模式的典范。暴发性心肌炎起病急骤、进展迅猛，是儿童健康的“隐形杀手”，多由病毒感染引发，短时间内可导致心肌损伤、心功能衰竭、恶性心律失常，若得不到及时救治，死亡率达70%以上。

尤其需要警惕的是，暴发性心肌炎初期症状极不典型，常以发热、呕吐、乏力、精神萎靡等表现为主，其基本逻辑在于心肌炎造成的急性心衰，导致胃肠、大脑缺少供血，故出现呕吐、萎靡为主的消化、神经功能异常，极易被误诊为肠胃炎、感冒。

医护人员提示，当孩子出现发热，伴随精神极度萎靡、不愿活动，或面色苍白或发灰、手脚发凉、心慌胸闷，或反复呕吐且心律不规则、时快时慢等症状，切勿大意，应立即就近就医排查心肌酶、心电图，早发现、早干预是挽救生命的关键。

编辑 彭冲 校对 李立军