别等身体报警！消化道肿瘤，早筛才是救命关键

（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　开栏语：健康是民生之本，科普是守护之基。即日起，秀洲区人民医院联合秀洲融媒合作中心推出《“医”起话健康》栏目，紧扣卫生健康话题，邀请专业医生结合医院诊疗技术，普及疾病防控、健康养护等实用知识，传递科学理念，以专业与温度，“医”起守护每一位秀洲人的身心健康。

　　■撰文 钟淑婷 许勋力

　　今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。随着生活方式和饮食结构的变化，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤发病率走高，且因早期症状隐匿，许多患者确诊时已错过最佳干预时机。这一特点决定了消化道肿瘤的防控必须关口前移，“早防早筛早治”正是实现这一目标的关键路径。

　　“在消化道肿瘤的诊治中，‘早’是一切治疗的基础。”秀洲区人民医院执行院长、浙江省中医院常驻专家金海峰教授说，只有及早发现、及早干预，才能真正实现“超级微创”治愈，让患者获得更好的治疗效果和生活质量。

　　近期，该院内镜中心完成多例早期消化道肿瘤内镜下微创手术，用实践回应了这一理念。

　　一位68岁的女性患者因轻微胃部不适就诊，胃镜检查发现其胃窦部有一处异常黏膜病变，病理提示高级别上皮内瘤变——这是早期胃癌的信号。在金海峰主刀下，团队实施内镜黏膜下剥离术（ESD），仅20分钟便完整切除病灶。术后病理确诊为早期胃癌，切缘无癌细胞残留，患者无需开腹，也免去了化疗之苦，实现了早期胃癌的微创根治。

　　另一例更为复杂，一位70岁的女性患者在CT检查后发现胃内有一个4.5厘米的黏膜下肿瘤，外院曾建议行胃部分切除术。由于患者此前就有其他部位的肿瘤病史，她对大创伤手术顾虑重重，在朋友推荐下来到秀洲区人民医院。金海峰团队在仔细评估后认为她仍有内镜微创治疗机会，后续通过内镜黏膜下挖除术（ESE）将肿瘤完整剥离，胃的结构与功能得以完好保留。术后病理为低危间质瘤，患者术后一周顺利出院。

　　“ESD、ESE等核心技术，让我们能够对早期胃癌、肠癌、癌前病变及黏膜下肿瘤实现精准切除，创伤极小，患者恢复快，生活质量几乎不受影响。”金海峰说。技术的进步固然重要，但金海峰反复强调一个更根本的问题：“技术的先进性，始终建立在‘早发现’的前提之上。”绝大多数早期消化道肿瘤患者症状隐匿，甚至毫无症状，等到身体发出警报，病情往往已非早期。他说：“技术给了我们武器，但筛查给了我们使用武器的最佳战机，关口前移依靠筛查，这才是最有效、最经济的策略。”

　　那么，哪些人需要筛查？怎么筛查？秀洲区人民医院C4病区主任、消化内科主任陈国祥给出了具体建议。他表示，胃肠镜检查是目前国际公认的诊断消化道早癌的“金标准”。普通人群建议从45岁起完成首次胃肠镜检查；若有胃癌或结直肠癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉等高危因素，筛查应提前至40岁，甚至根据自身情况更早开展检查。“以结直肠癌为例，绝大多数由腺瘤性息肉经过5到10年演变而来。通过肠镜检查，及时发现并切除息肉，就能从源头上阻断癌变进程。”陈国祥说，在预防上，日常应减少红肉以及腌制、熏烤类食物摄入，多吃新鲜蔬果与粗粮，戒烟限酒、规律作息、适度运动、保持良好心态。

　　目前，秀洲区人民医院已搭建起覆盖初筛到精查的消化道肿瘤筛查体系。无创初筛包括幽门螺杆菌检测、胃功能四项、粪便隐血试验等，精准检查则涵盖普通胃肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜。其中，无痛胃肠镜技术的推广有效提升了群众筛查意愿，让早筛更舒适、更可及。

　　在肿瘤防治宣传周期间，医院将持续开展科普宣教与惠民筛查活动，把“早防早筛早治”的理念传递给更多市民，推动消化道肿瘤防治关口前移，用专业与温度守护好区域百姓的胃肠健康。