过去20年上海结直肠癌30-50岁年龄段显著增长，避免“癌从口入”怎么吃

“第32个全国肿瘤防治宣传周”暨“中国抗癌日”到来之际，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院今日正式发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》（以下简称“《推荐》”）。

今年的《推荐》重点对结直肠癌和前列腺癌的筛查推荐进行了更新，并特别新增了“降低癌症风险的膳食营养建议”，指导个人主动防癌、积极筛查，筑牢自己的癌症风险防线。

新增“降低癌症风险的膳食营养建议”

合理营养是最经济高效的防癌抗癌核心举措。接近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式密切相关，仅通过优化膳食营养结构就可降低10%的癌症死亡风险，而改善膳食营养、增加体力活动，加上戒烟限酒等生活方式干预，可避免30%～40%的癌症发生。为此，2026版《推荐》增加了“降低癌症风险的膳食营养建议”专题。

记者发现，这一专题列举了会升高五 种常见癌症风险的不良膳食营养状态（胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌），提出了通过改善膳食营养降低癌症风险的原则和建议。

专题列出的六大原则是：世界上没有任何一种食物或食物组合可以有效预防癌症；无法通过避免某类食物消除癌症风险；选择健康食物是癌症预防的有力武器；建立以植物性食物为基础的均衡膳食模式；遵循科学的食物选择和摄入原则；规避高风险饮食行为。

七条建议分别是：以植物性食物为主，占每日饮食三分之二以上；优选全谷物，限制精制食品；合理选择肉类，严控红肉摄入，规避加工肉类；严格限制酒精摄入，最好不饮酒；控烟控糖，减少高盐、高添加糖食物；养成健康饮食行为，注意烹调方式，搭配天然调味；强化营养防护与健康护理。

上述建议还将个人膳食营养状况按致癌风险分成正常均衡营养、低风险饮食、常规不合理饮食、中风险饮食、高风险饮食和极高风险饮食六个类别，方便居民自我评估、对号入座，积极改进。

结直肠癌年轻化新增“分层管理”

“上海肿瘤登记历史数据显示，过去20年间，30～50岁各年龄段男性的结直肠癌发病率大多呈显著增长趋势，其中30～35岁男性的结肠癌增幅超过5倍，女性增幅也达2.6倍，与全球发达国家呈现的结直肠癌发病年轻化趋势一致，需引起重视。”复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍。

年轻人久坐不动、缺乏规律运动，加上高糖高油高蛋白、低纤维的饮食结构，长期熬夜等，是肠癌年轻化的重要推手。过去被认为是“老年病”的肠癌，在年轻人中的发病风险显著增高。

专家建议：年轻人不能自恃“年轻底子好”而忽视日益上升的肠道癌症风险。针对高危人群，肠癌的初筛年龄应适当提前。

随着各类癌症早筛手段在社区和体检中心的普及，随之而来的一个新问题是：查出阳性后怎么办？对待阳性结果，既不能焦虑恐慌，也不能大意逃避。2026版《推荐》的结直肠癌部分，新增了“筛查阳性后的分层管理”，更好地指导居民进行癌症的“精准”早期筛查和预防。

“退休癌”发病率上升更新精细化筛查

“前列腺癌被称为退休癌，随着人口老龄化，前列腺癌的发病率显著上升，需引起重视。” 郑莹教授提出了值得关注的现象，“上海男性居民的前列腺癌发病率在过去20年中增长了5倍，死亡率增长了4倍，其中50～55岁人群的发病率增幅达到20倍。

前列腺癌有成熟的筛查方法，早期前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%，要控制迅速增长的死亡率，必须提高早期发现率。而目前I期前列腺癌的发现比例仅10％，提高前列腺癌筛查的普及率和有效性需引起重视。”

目前，前列腺癌筛查广泛采用前列腺特异性抗原（PSA）检测，为了提升前列腺癌筛查效果，2026版《推荐》基于精细化策略更新了前列腺癌筛查推荐：

对于50岁以上男性，依然强烈推荐进行基线PSA筛查；有前列腺癌家族史的高危人群，筛查年龄提前到45岁，携带BRCA2等遗传易感基因者，再提前至40岁开始筛查。《推荐》强调根据基线PSA水平确定筛查间隔，减少对惰性前列腺癌的过度诊断，避免不必要的穿刺所致的痛苦和负担。

“恶性肿瘤的发生是一个长期、慢性的过程，我们有充足的时间去干预和阻断。”上海市抗癌协会理事长、复旦大学附属肿瘤医院党委副书记陈震教授表示，“肿瘤治疗效果，从来不仅仅取决于手术台上的博弈，更是受到癌症防筛认知、个人生活方式差异的影响；现代医学的进步，能够让部分常见癌症获得治愈机会，关键是降低自身癌症风险、警惕早期信号，把握早发现的机会。”

为方便公众获取最新、最权威的防癌知识，上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院已开辟多个获取通道，具体包括在线评估：公众可关注“复旦大学附属肿瘤医院”公众号，点击进入“癌症风险评估”模块进行自我测评。手册查阅：即日起，公众可登录上海市抗癌协会官网、复旦大学附属肿瘤医院公众号查阅2026版《推荐》完整版。

原标题：《过去20年上海结直肠癌30-50岁年龄段显著增长，避免“癌从口入”怎么吃》

来源：作者：解放日报 顾泳