男子腹部不适，一查竟确诊“癌中之王”！专家支招“护肝保卫战”

刚刚花甲之年的刘先生才从繁忙的工作岗位中退下来，每天在享受着含饴弄孙的天伦之乐。可这最近，总觉得上腹部不那么舒服，吃饭及肉菜也不那么香了。

于是，他找到湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心主任、主任医师任斗，通过一系列检查发现，刘先生的肝脏上面长了一个足有拳头大小的肿瘤，肿瘤指标甲胎蛋白也是高到惊人的10000多（正常在20以下）。

刘先生最终诊断为局部晚期的巨块型肝癌，肿瘤最大径17cm。面对这一难题，湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心立即组织多学科讨论，为刘先生拟定全病程管理方案。

经过两次介入栓塞，阻断肿瘤供血动脉，饿死肿瘤细胞；三次靶免治疗，在药物阻断肿瘤供血动脉的基础上，调动、增强、发挥自身免疫细胞的监视杀灭癌细胞功能，这一套组合拳打下来，刘先生的病情有了彻底改观——肿瘤从最初的最大径17cm到目前的不足5cm,特异性肿瘤标记物甲胎蛋白从入院时的最高峰10000多下降至正常值以内，精神面貌也发生了很大变化：刚刚入院时，见饭就饱，见油就腻，而现在，人也胖了，肚子上的坨也小了，笑容又重新挂在了脸上！

作者声明：该图片由AI生成

（▲AI图）

肝癌因其早期症状隐匿、恶性程度高、治疗难度大、预后差，有“癌中之王”之称。那么，日常生活中，我们该如何防止肝癌发生，又如何能够早期发现肝癌呢？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心副主任医师赵顺利说，肝癌的发病是有明确的诱因的，目前比较肯定的因素有三个方面，乙肝病毒的感染、食物中黄曲霉素的污染、酒精性肝病的慢性刺激。因此，普通民众从上述三个方面着手是可以防住80%的肝癌的源头的。

一是积极治疗病毒性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒感染有很好的药物如恩替卡韦等，可以清除血液中的乙肝病毒，防止发生慢性乙肝，阻止进展到肝硬化的进程，而这，通常被视为肝癌的大敌。

因此乙肝病毒感染者，如果符合治疗指征，应尽量在专科医生指导下，尽早启动规范的抗病毒治疗，以最大限度抑制病毒复制，延缓甚至阻止肝硬化和肝癌的发生。

二是拒绝污染霉变的食物，防止病从口入。霉变的大米、花生米、玉米，直接毒害肝脏，彻底弃之，保证饮食素材的新鲜干净。

三是对酒精说拜拜，特别是还合并有乙肝病毒感染的情形下，更应该对酒精敬而远之，两者相加，会造成双重打击。一时口腹之快，换来终生遗憾。

赵顺利说，尽管转化治疗为晚期或是局部晚期肝癌患者带来了新希望，但早诊早治仍然是战胜肝癌最有效的方式。针对肝癌，早期比晚期效果更好，早期肝癌患者经根治性治疗后，5年生存率可高达60%～80%，极小的肝癌，可能就通过手术切除，彻底治愈了。

那么，我们如何才能早期发现肝癌呢？

首先是针对肝癌的高危人群做体检。前面已经提及，肝癌的发生与特定的慢性肝病基础及危险因素密切相关。如慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者，以及食用被黄曲霉毒素污染食物者和40岁以上男性。

其次是选择针对性强、又明确有效的体检方法。对于上述高危人群，最经济有效的筛查组合是血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声，建议每6个月进行一次这两项检查，持续进行下去。文献上报道，这两项的检查阳性率在90%以上。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心 肖娅 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）