女子肿瘤长在了“手术禁区”多地求医无果，湘雅专家为其精准“拆弹”

近日，中南大学湘雅医院泌尿外科肾上腺外科团队成功为一名多地求医无果的复杂患者，实施了精准微创手术，切除了位于“手术禁区”的副神经节瘤。这不仅为饱受病痛折磨的患者带来了新生，也再次彰显了湘雅医院在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊疗领域的雄厚实力。

陈阿姨（化名）高血压病史6年，经常出现头晕、心慌、心悸、多汗等症状。2年前外院检查发现腹膜后下腔静脉和腹主动脉之间一个富血供的肿瘤。由于肿瘤位置非常深，周边又都是大血管及重要脏器，2年来陈阿姨辗转多地三甲医院求医，却屡屡碰壁，多次被告知肿瘤位于“手术禁区”。随着肿瘤进一步增大，陈阿姨的血压也越来越不稳定，头晕心慌等症状发作越来越频繁，发作时收缩压最高达到了200mmHg以上。在得知中南大学湘雅医院开设有肾上腺肿瘤专病门诊后，怀着最后一线希望，她与家人来到湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授的门诊。

肿瘤位于腔静脉与腹主动脉之间，周围被十二指肠、胰腺、肾静脉、肠系膜动脉包绕

面对这一高难度病例，刘龙飞教授团队为其进行了全面细致的评估。结合相关检查和患者典型的临床表现，团队最终精准诊断其为腹膜后副神经节瘤。该肿瘤位于腔静脉与腹主动脉之间，周围被十二指肠、胰腺、肾静脉、肠系膜动脉包绕，周围解剖结构异常复杂，位置深，且嗜铬细胞瘤/副神经节瘤本身血运极其丰富，手术暴露切除难度大，对术者的手术技巧要求极高。

收入院后，泌尿外科迅速组织了多学科会诊，联合麻醉科、手术室等专家，共同制定了周密的个体化微创手术方案。术中，在麻醉科和手术室的精心配合下，由刘龙飞教授、何垚副教授、李冰晟主治医师组成的肾上腺疾病专家手术团队为患者实行了腹腔镜下腹膜后副神经节瘤切除术。仅通过3个1cm左右操作孔进行手术操作，术中视野清晰，解剖精细，出血少，创伤小，历经两小时顺利完成肿瘤切除。

在医护团队的精心治疗与护理下，患者恢复迅速，各项指标恢复正常，其中血压即刻恢复正常，术后第1天起就告别了吃了6年的降压药。患者及家属对湘雅医院的精湛技术和贴心服务十分感激。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是泌尿外科领域极具挑战性的内分泌疾病，尤其是位于大血管间隙的肿瘤，手术风险高，围术期管理复杂，常被称为“手术禁区”。湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授团队长期致力于嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床与转化研究，在其诊断及微创治疗方面造诣深厚。此次成功诊治，再次充分展现了湘雅医院泌尿外科在处理高难度、复杂肿瘤方面的精湛技术和先进理念。未来，湘雅医院将继续深耕肾上腺及腹膜后肿瘤领域，不断突破‘禁区’，以更优质、更精准的医疗技术造福全国患者。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员杨敏 陈叶帆

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