研究：机器人辅助食管癌根治术将患者5年总体生存率提升至69%

食管癌是我国高发的恶性肿瘤，超过70%的患者确诊时处于局部晚期，临床治疗挑战极大，手术是极为重要的一环。

4月2日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市胸科医院获悉，该院胸外科主任李志刚教授团队牵头开展的一项全国多中心临床研究取得最新进展。这项研究结果显示，与传统胸腔镜辅助手术相比，机器人辅助食管癌根治术可以将所有纳入研究的患者5年总体生存率从56%提升至69%。同时，手术时间缩短了41分钟。

上述研究首次证实机器人辅助微创外科治疗在食管癌患者中的长期生存获益。根据国内外文献报道，此项研究也成为所有实体瘤肿瘤中唯一证实具有5年生存率改善的机器人相关临床试验，这一研究成果已发表于国际顶级消化病学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。

李志刚医生正在进行食管癌机器人手术。本文图均为 上海市胸科医院 供图

李志刚团队长期深耕于机器人手术的前沿技术与研究探索，率先构建了中国食管癌机器人微创外科治疗的技术体系，制定并推广食管癌机器人微创外科治疗质控体系。他透露，从早期临床研究来看，机器人辅助食管癌手术在整体手术效率方面具有明显优势，尤其在接受新辅助治疗、手术操作更为复杂的患者人群中，机器人辅助手术能够更彻底地清理淋巴结。

“左侧喉返神经旁的淋巴结是食管癌术中最难清理的一个部位，这里的结构非常复杂精细，传统手术操作难度极大。但使用机器人手术系统后，在这个区域能清理得更干净、更彻底。这充分说明，在处理这种结构复杂、难度高的部位时，机器人食管癌手术的技术优势非常明显。”李志刚表示。

李志刚医生介绍食管癌机器人手术。

截至目前，李志刚率领的医学团队目前累计完成机器人辅助食管癌根治术超过2600例，位居全球单中心第一。而上海市胸科医院也先后获批成为中国首个“机器人食管外科临床示范中心”和全球唯一的“TR500食管癌机器人微创外科培训中心”， 并成为欧洲胸外科协会Francis Foundation的青年医生联合培训基地。

李志刚表示，该团队正在积极推动国产机器人及微创外科器械的研发和临床应用，建设全球最大的机器人食管癌数据库，同时希望能将这一技术推广到全国。“目前，机器人辅助食管癌根治术已在全国食管癌手术量排名前20位的所有临床机构应用，下一步，我们将持续推进相关技术的规范化培训及推广运用，使更多食管癌患者从高质量的机器人微创手术中获益，带给他们更长更好的生存。”