广东
很多人量完血压，看到电子屏上跳出“135/85”这几个数字，心里就开始犯嘀咕：我这算高血压吗？需要吃药吗？会不会一吃就停不下来了？
这样的疑问，相信很多人都有过。高压135、低压85，这个数值，到底意味着什么？今天，我们就来把这件事彻底说清楚。
高压135，低压85，算高血压吗？
根据我国现行的高血压诊断标准[1]，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg，即可诊断为高血压。
图源：参考文献[1]
而高压135，低压85属于“正常高值”的范畴，这个时候身体可能觉得“没啥感觉”，但风险是实实在在的。
2023年，我国一项针对360万人的研究数据提到[2]，与血压正常的人群相比，收缩压（高压）130-139、舒张压（低压）85-89mmHg的人群死亡风险增加了4%，心血管风险增加了28%，脑出血死亡风险增高75%！
这就像在一条危险的道路上开车，速度（血压）越高，出事的概率就越大。135/85mmHg，已经让我们进入了“风险显著增高”的区域，不能再以“没什么感觉”为由而放任不管了。
要不要吃药？分两种情况对号入座[3]
01
第一种情况：马上启动药物治疗
如果你的血压达到120~139/80~89，而且同时合并多重心血管危险因素（如肥胖、血脂异常、高血糖等）、靶器官损害或心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、脑梗死、糖尿病、慢性肾病），这时需要药物尽快把血压降下来。
研究显示，对于正常高值血压且心血管高危人群，及时进行降压治疗可以显著降低心血管事件风险。对于这类人群，目标不是降到140/90就行，而是最好控制在130/80 mmHg以下，心脑肾会更安全。
02
第二种情况：进行生活方式干预
如果你只是血压轻度升高，心血管风险为“低中危”，也就是高危因素1~2项，又没有上述提到的任何并发症，那就直接进行生活方式干预，主要措施包括：
管住嘴：重点是减盐（每天食盐摄入量争取逐步降到5克以下），同时减少高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。
迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑都行），建议有氧运动+抗阻运动结合的训练方式。
减重：超重或肥胖的患者，需要将体重降下来。
充足睡眠：不要熬夜，保持健康睡眠。
戒烟限酒：戒烟，尽量避免使用电子烟。最好不喝酒。
如果通过生活方式干预，血压降到了正常范围（比如低于130/80），那恭喜你，可以继续保持健康生活方式，暂时不用吃药。但如果血压还是“赖”在140/90不下来，或者你根本做不到以上这些，那就需要及时就医，根据医生建议考虑进行药物治疗。
图源：摄图网
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会 ,高血压联盟(中国) ,中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会 ,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.
[2]Li Z, Liu M, Chen B, et al. Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med. 2025;23(1):226. Published 2025 Apr 16.
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