跳一跳能把肾结石排出来？别信！这4种情况，很要命

“听说肾结石不用去医院，跳一跳就能排出来？”

“网上说倒立能排结石，是真的吗？”

类似的帖子在社交平台上屡见不鲜，甚至有人晒出自己“成功排石”的亲身经历——跳了几天绳，上厕所时真的排出了几颗小石子。

看到这，相信不少肾结石患者已经跃跃欲试了，但在试之前，先听九叔好好分析一下，这种方法到底靠不靠谱？

事情的真相是——跳和倒立，对排石有一定帮助，但远没有你想象的那么大。 甚至盲目跳，可能让你疼到怀疑人生。

结石能否顺利“通关”，首先最重要的前提是，它得足够小。

这就像下水道堵了。一根头发丝堵住了，冲一冲水可能就通了；如果是块肥皂卡在里面，你拿开水浇、拿棍子捅都没用，最后只能拆管子。

人体的下水道——输尿管，最窄的地方直径大约只有 4~5毫米，差不多一根粗面条的宽度。

根据《泌尿系结石诊疗指南》，直径≤5毫米的结石，有75%的概率能自己排出来。而直径越大的，越难自行排出。

此外，结石在肾脏里的位置也至关重要。

通常来说，位于输尿管的结石，越靠近下端，排出机会可能越大。下端输尿管结石、中段结石、输尿管上段结石排出的成功率分别为68%、58%以及49%。

如果结石位于肾脏的上盏或中盏，通过重力作用，也有一定排出概率。

而结石躲在肾脏的下盏——也就是肾脏的最低处，它就很难爬出来。因为从下盏到输尿管，需要逆着重力向上翻，排出去可能性较小。

2018年的搞笑诺贝尔奖的医学奖颁给了美国两位泌尿科医生——马克·米切尔（Marc Mitchell）和大卫·沃廷格（David Wartinger）。他们的获奖课题是：坐过山车能加速肾结石排出。

事情的起因很有意思。不少肾结石患者发现在游乐园坐完过山车之后，结石竟然排出来了。

于是研究团队用3D打印技术制作了肾盂肾模型，在里面放入大小不一的结石，然后带着模型去坐了20次过山车。

结果发现，座位的前后对能否顺利排石的影响最大。

坐在前排，结石排出率只有约16.67%。

坐在后排，结石排出率高达63.89%。

（两项结果，均不受肾结石体积或肾盏位置影响）

为什么后排效果更好？这是因为后排在过山车高速运行和急转弯时，会经历更强烈的震动和加速度变化，这种物理刺激相当于给肾脏做了一次"高频抖动"，帮助结石从肾盏中松动脱落，进入输尿管。

不过研究人员解释道，研究有一定局限性，这是一项模拟实验，使用的是肾脏模型而非真实患者器官，而且样本量很小，不能直接等同于临床结论。

九叔温馨提醒：过山车对心脏、脊柱的冲击，并不是所有人都能承受。有高血压、心脏病、颈椎病的人，为了排石去坐过山车，可能得不偿失。

总的来说，与其指望跳一跳、倒立或坐过山车排石，不如把精力放在真正有效的防治措施上。

那就是多喝水！

每天保证饮水量在2000~3000毫升（大约8~10杯），让每天尿量保持在 2500毫升以上。充足的水分可以稀释尿液中的钙、草酸、尿酸等结晶物质，降低它们抱团形成结石的概率。

判断饮水量是否足够，有一个简单的办法：观察尿液颜色。尿液呈淡黄色或接近无色，说明水分充足。

这里提醒大家，不是所有水都一样！

首选白开水。没有糖、没有草酸、没有嘌呤，就是最纯粹的溶剂，稀释尿液的效果最好。

浓茶千万少碰。浓茶中含有较高的草酸，而草酸钙是肾结石最常见的成分。长期大量饮用浓茶，会增加尿液中草酸的排泄量，从而提高结石形成的风险。

要喝茶就选择淡茶，喝完茶后适当多喝水。已有结石病史的人，尤其要注意控制浓茶和草酸含量高的食物（如菠菜、甜菜等）的摄入量。

除了喝水，饮食结构的调整也很重要。

少吃高草酸食物。菠菜、苋菜、竹笋、坚果、巧克力等草酸含量较高。如果你是草酸钙结石体质，这些食物要控制量。

对于草酸高的蔬菜如菠菜，焯水后再炒，可以帮助去除大部分草酸。

控制钠盐摄入。高盐饮食会增加尿钙排泄，相当于给结石供料。每天的盐摄入量控制在5~6克以内（大约一啤酒瓶盖的量）。

适量摄入钙。很多人以为结石就是钙太多了，所以拼命补钙或者反过来完全不吃钙。这其实都不对。

适量的钙摄入反而可以结合肠道中的草酸，减少草酸被吸收进入血液和尿液。补充食物中的钙（牛奶、豆制品）是安全的，不用刻意回避。

最后提醒各位，肾结石并非不疼就不用管。有时，肾结石在安静的时候，往往也是危险危险的时候。

这是肾结石最经典的症状，医学上叫肾绞痛。

疼痛通常从腰部或侧腹部开始，可能沿着输尿管向下放射到腹股沟，甚至大腿内侧。痛感极其剧烈，有人形容"像有人拿刀在腰上拧"，有人疼到蜷缩在地上无法站立。

这种痛通常是阵发性的，一阵一阵地来，中间可能短暂缓解，然后又突然加剧。

尿液呈粉红色、红色、茶色，或者显微镜下才能发现的隐血。

血尿是因为结石在移动过程中刮伤了输尿管或肾盂的黏膜。有时候你肉眼看不到颜色变化，但尿检能发现红细胞。

尿频、尿急、排尿疼痛，或者尿液浑浊、有异味。这些症状说明结石可能已经移动到了输尿管下段，接近膀胱的位置。

这个信号最危险。发热和寒战意味着结石可能已经引起了尿路感染，甚至可能导致败血症。这种情况属于泌尿外科的急症，必须立刻去医院，不能拖。

肾结石这种东西，预防的成本远低于治疗。一颗0.3厘米的小结石，多喝水可能就解决了。假如放任不管长到1.5厘米，可能就要上手术台了。大家千万要留心！

参考资料：

[1]Mitchell, Marc A, and David D Wartinger. “Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Evaluation of Renal Calculi Passage While Riding a Roller Coaster.” The Journal of the American Osteopathic Association vol. 116,10 (2016): 647-52. doi:10.7556/jaoa.2016.128

[2]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医, 2005.DOI:CNKI:SUN:RMJZ.0.2005-07-026.

[3]桂志明,钟文,曾国华.肾结石外科治疗新进展[J].中国微创外科杂志, 2009(3):4.DOI:10.3969/j.issn.1009-6604.2009.03.014.

[4]陈兴发.泌尿系结石诊疗指南解读[J].现代泌尿外科杂志, 2010, 15(006):408-410.DOI:10.3969/j.issn.1009-8291.2010.06.002.