演员陈龙催母亲体检被“怼”？专家支招：老年人更需注重体检，可以这样沟通→

近日，上海演员陈龙欲为母亲安排全面体检，却遭老人拒绝，引发不少网友热议。老年人是否需需要经常体检？对此，上海市浦东新区公利医院体检科主任徐中菊主任医师接受东方网记者采访时解答，具体还应结合老年人生理特点。

老年人体检与年轻人有区别吗？徐中菊表示，二者的核心定位、生理基础、筛查重点和风险把控均有明显不同。

年轻人体检侧重基础健康排查和亚健康状态干预，多为发现潜在轻微问题、预防急性病症；而老年人体检的核心是慢病管控、器官功能评估与早癌筛查并重，绝非单一目标。

从生理基础看，老年人身体机能自然衰退，慢病患病率高，器官代偿能力差，体检需聚焦心脑血管、消化、呼吸、骨关节等衰退性器官以及慢病并发症监测；年轻人脏器功能旺盛，体检更侧重生活习惯引发的代谢、内分泌问题。

在筛查重点上，年轻人早癌筛查需求低，仅针对高危人群进行针对性检查；老年人则是癌症高发群体，早癌筛查应是体检核心板块之一，同时要兼顾肝肾功能、心肺功能、认知功能、肢体活动功能等维持性评估，防止功能快速退化引发失能——早癌筛查保命、功能维持保生活质量，二者同等重要。此外，老年人体检需兼顾检查安全性，避免过度侵入性检查，而年轻人检查禁忌少，可常规开展全面项目。

80岁左右身体状况尚可、无严重基础病的老人，与65岁左右多病、有高血压/糖尿病/冠心病等基础病的老人，体检建议的区别则在于频率、重点和原则不同——

80岁身体尚可的老人，建议每年进行1次常规体检，若身体状态极佳、无任何不适，可在医生评估后适当延长至1年半1次，无需过度频繁检查。

其核心重点是以器官功能衰退监测、低风险早癌筛查、基础慢病排查为主，侧重无创、低风险检查项目。特殊关注方面，需增加认知功能、骨密度、听力视力、营养状况评估，预防老年痴呆、骨质疏松、跌倒等老年高发问题，癌症筛查应选择温和项目，避免高强度侵入性检查带来身体负担。总体原则是精准、温和，以维持现有健康状态、排查隐匿性慢病为核心，不追求过度全面的检查项目。

而对于65岁多病老人，建议每半年进行1次专项体检，每年1次全面体检，病情不稳定者需遵医嘱增加针对性复查频次。其核心重点是放弃泛化检查，聚焦基础病并发症筛查，例如糖尿病患者查眼底、周围神经、肾功能；高血压患者查心、脑、肾、血管；冠心病患者查心脏功能、血管斑块，同时监测慢病用药效果和指标控制情况。特殊关注方面，应优先做急症、重症风险排查，早癌筛查为辅，根据所患疾病调整检查项目，避免无关检查加重身体和经济负担。原则是靶向、高频，以控制慢病发展、预防并发症、降低急性发病风险为核心，检查项目与病情高度匹配。

哪些是老年人体检“一定要做”的项目？专家也给出了一份清单。建议一定要做的核心项目包括：基础生命指标与慢病监测，即血压、血糖、血脂、肝肾功能、血常规、尿常规，这是监测基础健康、管控慢病的核心，所有老年人必查；心脑血管筛查，包括心电图、颈动脉彩超、心肌酶、同型半胱氨酸，排查动脉硬化、心肌缺血、脑梗风险，是老年人猝死、急症防控的关键；高发癌症筛查，如低剂量螺旋CT（肺癌，高发首位）、胃肠镜（消化道癌，5-10年1次，无异常可延长）、肿瘤标志物（CEA、AFP等，辅助筛查），以及老年女性的乳腺/妇科彩超、老年男性的前列腺彩超；器官功能与老年病筛查，如骨密度检测、腹部彩超、认知功能评估。

专家也指出，老年人没必要常规做、易过度检查的项目包括：高端肿瘤全套筛查如全身PET-CT，其辐射剂量大、费用高，无癌症高危因素、无异常症状的老年人无需常规做，仅在肿瘤疑似病例时遵医嘱检查；重复的血液化验，如多种同类肿瘤标志物、全套免疫因子检测，普通老年人常规体检没必要做，指标异常易引发过度焦虑，且无实际筛查意义；侵入性无关检查，如无不适症状下的频繁支气管镜、膀胱镜等，老年人身体耐受度低，盲目做易引发感染、出血等风险；以及保健类体检项目，如微量元素全套、抗衰老基因检测等，无明确临床诊断价值，属于非必要常规体检项目。

针对子女劝不动父母体检的常见难题，徐中菊还给出五条沟通建议：

首先，摒弃说教式沟通，换共情角度，不说“你必须体检”，而是说“爸妈，我担心你身体，体检一下没毛病咱们都安心，有小问题早治不遭罪，也不用花大钱”，站在父母角度共情，减少抵触心理。

其次，消除父母核心顾虑，针对父母怕花钱、怕查出病、怕麻烦的心理，提前做好铺垫，告知常规体检项目不贵，强调现在体检是查小毛病，避免以后得大病花更多钱、遭更多罪，也不给子女添负担。

第三，降低体检仪式感，弱化恐惧心理，不说“去医院做体检”，而是说“陪你去体检中心做个简单检查，抽个血、拍个片，很快就结束，就当出门遛弯”，避免父母联想到“去医院看病、住院”。

第四，用陪伴代替催促，不要远程劝说，亲自陪父母去预约、体检，全程陪伴，让父母有安全感；也可以找同龄老人的正面案例，比如“邻居张叔每年体检，今年查出小息肉直接切了，现在身体特别好”。

最后，灵活调整方式，对特别固执的老人，可先从社区免费义诊、基础血压血糖检测开始，慢慢接受体检概念，再逐步引导做全面体检，不急于求成。

专家表示，老年人非常需要体检。因为他们往往是慢病、癌症、器官功能衰退的高发群体，身体感知能力下降，很多疾病早期无明显症状，一旦出现不适往往已到中晚期，治疗难度大、预后差。

定期体检能早发现、早干预，既降低大病风险、提高生存率，又能维持生活质量，减少失能、卧床情况，减轻家庭照护负担。