中医辨证施治，让孩子在春天“拔节”生长

每到春暖花开的时节，不少家长就会发现，孩子的生长速度似乎加快了——这并非错觉，春季正是孩子的“生长黄金期”。

从中医角度来看，身高不仅是一个数字，更是孩子脏腑功能与气血盛衰的综合体现。对于身材矮小的孩子，在春季顺应天时，合理运用中医内治法与外治法及调整生活方式，可调脏腑、养气血，有效助长。

春生万物，顺时生长

《素问·四气调神大论》云：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”春季是推陈出新、万物蓬勃生长的季节。中医讲究“天人相应”。此时，处于生长发育期的孩子也与抽枝发芽的草木一样，跟着大自然的节奏，呈现出向上生发之势。

从中医五行学说分析，春季在五行中属木，与肝相应。木性条达，肝主疏泄，调畅全身气机，推动气血津液运行布散。春季肝气得天时之助而功能活跃，能将气血有效输送到四肢百骸，为骨骼肌肉的生长提供充足营养。此外，孩子为“稚阴稚阳”之体，生机旺盛，与春生之气相应，故春季往往出现生长加速。

身材矮小，辨证助长

孩子身材矮小，多因脏腑功能不足，气血生化乏源。根据不同证型辨证施治，可有效助长。

脾肾两虚证症见身高偏矮，生长缓慢，面色少华，纳呆挑食，大便偏溏，夜尿较多，舌淡苔白，脉细弱。治疗以健脾补肾、益气培元为主，常用方药为异功散合金匮肾气丸加减。患儿日常可适当多食用山药小米粥、莲子芡实粥，饮用红枣桂圆茶。

肾精不足证症见自幼身形瘦小，发育迟缓，头发稀疏枯黄，牙齿萌出较晚，易疲劳，记忆力欠佳，夜尿多或遗尿，舌淡苔少，脉沉细。治疗以补肾填精、强筋壮骨为主，常用方药为补肾地黄丸合五子衍宗丸加减。患儿日常可适当多食用核桃黑芝麻糊、桑葚枸杞粥及黑豆猪骨汤。

肝肾阴虚证症见身材偏瘦，身高偏矮，睡眠不安，性情急躁，夜间盗汗，五心烦热，口干便干，舌红苔少，脉弦细。治疗以滋阴降火、潜阳安神为主，常用方药为六味地黄丸加减。患儿日常可适当多食用百合银耳羹、石斛麦冬瘦肉汤，饮用枸杞菊花茶。

肺脾气虚证症见身高偏矮，反复感冒，自汗，动辄汗出，神疲乏力，纳呆挑食，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。治疗以补肺健脾、固表实卫为主，常用方药为玉屏风散合扶元散加减。患儿日常可适当多食用黄芪山药粥、白术茯苓饼，饮用防风姜枣茶。

需要注意的是，家长不可仅凭孩子“比同学矮”，就判断其身材矮小，须经专业评估。此外，所有内服药物应在专业医生辨证指导下使用，不可自行服用。

中医外治，辅助长高

常用的中医助长外治法包括推拿、艾灸、穴位贴敷等。

小儿推拿通过推拿手法刺激穴位，可健脾补肾、调和气血，改善消化吸收功能和睡眠状况，从而促进生长发育。下面介绍几种常用的推拿手法。

补脾经：操作者以拇指螺纹面着力，沿小儿拇指桡侧缘，由指尖向指根直推。此法可健脾益气、消食化积。

补肾经：操作者以拇指螺纹面着力，旋推小儿小指末节螺纹面，或沿小指掌面稍偏尺侧，由指根向指尖直推。此法可温肾壮阳、强筋健骨。

揉足三里：操作者用双手拇指分别按揉小儿双侧足三里穴。足三里穴位于小腿前外侧，外膝眼下3寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离或者拇指指间关节的宽度，为1寸），距胫骨前缘一横指处。此法可健脾和胃、调中理气。

捏脊操作者双手拇指与食指相对，将小儿脊柱旁边肌肉最丰厚的部位提起，边提边擀，从腰骶部开始，自下而上直到大椎穴为1次，操作3~5次。此法可调阴阳、理气血、和脏腑、培元气。

注意事项：皮肤过敏、患传染性皮肤病、有外伤、患出血性疾病者不宜推拿。

艾灸通过燃烧艾炷或艾条产生的热力刺激穴位，可温补脾胃、培补元气、益肾固本、温通气血，从而促进生长发育，此法尤其适合虚寒体质的孩子。常用穴位有足三里、神阙、关元、气海、肾俞、身柱、太溪等。

注意事项：婴幼儿、阴虚火旺体质者、皮肤破损者及皮肤过敏者不宜施灸，艾灸时避免烫伤。

穴位贴敷（生长贴）将中药贴敷于特定穴位，可起到调理脏腑、促进生长的作用。常用穴位有神阙、中脘、足三里、身柱等。

日常调护，必不可少

1.饮食调养。饮食调养的核心在于健脾助运。平时注意三餐规律；少喝冷饮，少吃冰镇食物、生冷瓜果，以免损伤脾阳；少吃油炸食物、肥肉及甜食，烹饪以蒸、煮、炖为主，可适当搭配健脾化湿之品，如薏苡仁、白扁豆等。春季可选择黄豆芽、绿豆芽、豌豆苗等应季芽菜，以及菠菜、荠菜、油麦菜等绿色蔬菜。

2.睡眠调养。孩子睡得好，气血足，长得才快。平时睡好子午觉。子时（晚上11时至凌晨1时）胆经当令，此时睡好觉，可蓄养胆气，保证第二天精力充沛、头脑灵活。午时（上午11时至下午1时）心经当令，此时小憩能养心安神，为下午补充精力，但不宜睡得过久，以免影响夜间睡眠。

3.运动调养。增加户外活动，多进行纵向运动，如跳绳、摸高、打篮球等，也可练习八段锦、五禽戏，以调和气血、舒展筋骨。

4.情志调养。中医认为，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，喜伤心，恐伤肾。孩子心情好，肝气顺，气血就通畅。家长对孩子应多鼓励、少责骂，轻松的家庭氛围是助长良药。

文：重庆医科大学附属儿童医院中医科副主任医师 罗武政

编辑：梁婧 马杨

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠