83岁老人尿频10年竟拖成尿毒症！泌尿外科专家提醒：出现这些信号千万别硬扛

“以为老了尿频尿急是正常事，忍忍就过去，没想到差点把命搭进去！”83岁的刘爷爷（化名）提起自己的经历，仍心有余悸。他被尿频、尿急、排尿困难困扰了整整10年，一直没当回事，直到半个月前，症状突然加重，连尿都排不顺畅，家人赶紧带他去当地医院检查，结果出来让所有人都慌了——尿毒症、双肾积水、尿潴留，而这一切的“罪魁祸首”，竟是被他忽视了十年的前列腺增生。

当地医院的检查报告触目惊心：泌尿系超声显示，刘爷爷的前列腺严重增生，还伴有双肾积水，膀胱里残余的尿量竟有634ml（相当于1瓶多矿泉水）；肾功能检查中，肌酐高达880umol/l，而正常范围仅为57-111umol/l，已远超尿毒症诊断标准。为了寻求更好的治疗，家人带着刘爷爷辗转来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）泌尿外科就诊。

接诊的泌尿外科副主任医师江锋介绍，很多老年男性都有前列腺增生的问题，却总觉得“老了都这样”，殊不知，这个小小的“腺体”一旦增生，就像给尿道装了个“堵头”，尿液排不出去，长期淤积会导致膀胱压力升高，进而压迫肾脏，慢慢引发肾积水，久而久之，肾脏功能会被严重损伤，最终发展成尿毒症，甚至危及生命。

刘爷爷的情况更为棘手：不仅高龄，还合并高血压，既往有脑梗塞病史，长期服用阿司匹林，更关键的是，他的前列腺体积高达116g，相当于正常前列腺（约20g）的5倍多，手术难度和麻醉风险大幅增加。

为最大程度保障刘爷爷的安全，医院泌尿外科迅速启动多学科会诊，联合心内科、神经内科、麻醉科等多个科室专家，反复评估病情、制定周密术前方案，做好全方位术前准备。最终，由江锋、李轶枭医师组成的手术团队，为他实施了经尿道腔内微创手术——无需开刀，通过人体自然尿道就能完成，创伤小、恢复快，最大程度降低了手术风险。

术后，在泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下，刘爷爷恢复远超预期：肾功能逐渐恢复正常，拔除尿管后排尿通畅有力，尿频、尿急困扰彻底缓解，如今已康复出院，终于能安安稳稳睡个好觉。

很多人会问：前列腺增生真的这么可怕吗？答案是肯定的！它不是“老年常态”，而是需要重视的疾病，拖久了只会越治越难。前列腺是男性特有的“生命腺”，像膀胱下方的“阀门”，控制着排尿。随着年龄增长，这个“阀门”会增生变大、挤压尿道，出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。初期症状不明显易被忽视，但任由病情发展，会引发肾积水、尿毒症、急性尿潴留、反复尿路感染等严重并发症，严重影响生活质量。

相关研究显示，60岁以上男性前列腺增生患病率约为50%，81-90岁男性患病率高达90%[参考资料]。随着我国老龄化加剧及生活方式改变，被前列腺增生困扰的人越来越多，但很多人像刘爷爷一样，抱着“忍一忍”的心态，直到出现严重并发症才就医，错过最佳治疗时机。

湖南省第二人民医院泌尿外科主治医师李轶枭提醒：前列腺健康无小事，中老年人要摒弃“讳疾忌医”的想法，重视定期体检筛查。出现以下信号，务必及时到正规医院泌尿外科就诊：尿频、尿急，排尿次数明显增多；尿不尽、尿线变细，排尿费力；夜尿频繁，每晚起夜3次以上；尿失禁、肉眼血尿，或想尿却尿不出来。

前列腺健康指南一、日常养护：做好这几点，远离前列腺困扰

1. 养好排尿习惯：有尿意及时排，不憋尿；排尿不费力，夜尿多者睡前1-2小时少喝水。

2. 科学饮水：心肾功能正常者，每天喝1500-2000ml温开水，分次饮用，晨起空腹喝一杯，别因尿频刻意少喝。

3. 清淡饮食：多吃蔬果、粗粮，保持大便通畅；少吃辛辣刺激、油炸烧烤，不喝烈酒、啤酒。

4. 避免压迫：每久坐1小时起身活动5-10分钟，穿宽松纯棉衣物。

5. 适度运动：每天快走、打太极30分钟，每周3-5次，早晚各做1次提肛运动。6. 规律作息：保证7-8小时睡眠，保持心情舒畅，避免焦虑易怒。

二、治疗康复：遵医嘱，早干预

1. 药物治疗：严格按医嘱服药，不擅自停药、换药，注意观察排尿情况。

2. 定期监测：遵医嘱复查泌尿系超声、肾功能等，每年做1次PSA检查排除前列腺恶性病变。

3. 做好记录：养成记“排尿日记”的习惯，就诊时带给医生参考。

4. 手术治疗：出现反复尿潴留、肾积水等情况，遵医嘱选择微创手术，创伤小、恢复快，无需过度担心。

守护男性“生命腺”，就是守护幸福晚年。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）泌尿外科，以精湛医术、贴心护理，为每一位男性患者的泌尿健康保驾护航！

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李轶枭 谭双莉

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