温州3人的肺被啃成蜂窝！不要乱吃

来源：温州晚报全媒体（记者：王骁 摄影: 温医大附一院）、富阳日报

近日，家住平阳的陈先生三人进山捕获两只竹鼠，听说其肉质极其美味，就尝了个鲜，不想因此惹祸，三人先后出现发烧、呼吸困难等症状被送进医院抢救，其中两人病情危重。

“三人食用竹鼠后，除一人病情轻微在当地医院观察治疗外，其余两人都被送到了我们医院抢救。”温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科赖茜茜副主任医师说。

双侧弥漫性病灶

据介绍，这两名危重患者，其中一人高烧40℃，裹两床被子还直打哆嗦，关节疼到爬不起床。另一患者患重症肺炎至呼吸衰竭，肺部CT显示双侧弥漫性病灶，肺部就像被虫子啃过的蜂窝。

经过肺泡灌洗液基因检测，医生很快就找到了“元凶”——马尔尼菲篮状菌。经了解，这三人均为五六十岁，病发前结伴进山猎捕竹鼠，一共捕获了两只，然后烹饪后食用。

马尔尼菲篮状菌

“竹鼠的身上就有携带马尔尼菲篮状菌。”赖茜茜介绍，马尔尼菲篮状菌被称为“温度双相型双面杀手”，在25℃～30℃的自然环境下，以“菌丝体”形式藏在竹鼠体内、土壤或腐烂植物中；一旦进入人体，在37℃的环境下，会立刻 “苏醒变身”，转化为“酵母型”，然后侵入肺部，疯狂繁殖，“啃”穿肺部组织，最终扩散至全身器官危及生命，且死亡率高达90%以上。目前，上述两名患者均在治疗好转中。

就在不久前，温医大附一院呼吸与危重症医学科就曾接诊一名接触竹鼠后被感染的患者，而当时的他，仅在山间有过与鼠类密切接触的经历。

徒手抓捕、养殖、处理或烹饪食用竹鼠，都存在极高的感染风险。比如，抓捕时皮肤接触竹鼠分泌物、处理时吸入带菌粉尘、食用未彻底煮熟的竹鼠肉，甚至烹饪过程中菌沫溅洒接触黏膜，都可能让真菌有机可乘。

医生提醒，发烧不退，并且伴有畏寒寒战；咳嗽、咳痰甚至胸痛、呼吸困难；皮肤长出带脐凹的丘疹、脓疱，尤其是面部和躯干部位；还有腹痛、腹泻、肝脾肿大等消化问题，这些都是马尔尼菲篮状菌感染的典型症状，应及时就医，并第一时间主动告知医生自己是否有接触、食用竹鼠的经历。

新闻+

除了接触竹鼠易感染马尔尼菲篮状菌，开春“打野”、挖野菜、春笋等户外活动也可能感染马尔尼菲篮状菌等真菌。

日前，家住杭州富阳新登的王大伯，今年70岁，近期突然出现反复咯血的症状。他赶到富阳区第二人民医院检查，肺部CT结果显示，王大伯的右肺已严重毁损，呈现出典型的蜂窝状改变，肺功能受损严重。

肺部CT提示右肺毁损、蜂窝状改变

最终检测结果显示，他感染了马尔尼菲蓝状菌。

医生结合流行病学调查与王大伯的生活轨迹，找出了感染源头。原来老人近期频繁进山挖笋，在劳作过程中吸入了混杂在尘土、枯叶中的真菌孢子，从而引发严重肺部感染。好在接受规范抗真菌治疗后，王大伯的病情已趋于稳定。

浙江多地竹林广袤，每年春笋上市，大批村民进山挖笋、山林作业，真菌暴露风险大幅上升。

除了马尔尼菲蓝状菌外，土壤还是微生物的“天然温床”，曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等多种致病真菌都在此滋生。它们在湿润、疏松的表层土壤、枯枝落叶堆积处浓度最高，山林劳作时一不注意就会吸入体内。

医生提醒，进山劳作佩戴口罩是抵御真菌最简单、最有效的防护。