一所民办高职的四十年“乡医”担当

山东力明科技职业学院师生下乡义诊。力明学院供图

　　今年元旦，一群身着白大褂的医学生，手举心愿牌，坚定喊出“扎根乡村，学医报国”的新年愿望。伴随视频热传，话题“这些医学生的新年愿望是去农村”冲上热搜，收获大量点赞和网友留言支持。

　　这群医学生，来自山东力明科技职业学院（以下简称“力明学院”）。40多年来，该校的30余万名毕业生中，医学毕业生有近20万人，他们中绝大部分都回到了乡镇医院、村卫生所，目前仍有80%坚守在基层。扎根农村、服务农村，既不是一时的作秀，也不是就业的权变，而是这所由培训“赤脚医生”源起的民办高校与生俱来的基因，是几十年来始终不变的医学教育方向和师生共识。近些年，医学毕业生“下不去、用不上、留不住”，成为基层农村医疗机构面临的痛点。力明学院40多年来的实践，或许能为破解这个问题提供一个样本。

　　为“想回农村、能回农村”的人铺好路

　　力明学院的办学源起，是20世纪60年代在济南由我国第一代中西医结合专家王显明教授面向全国农村“赤脚医生”开展的全科免费培训。1985年，在累计培训几万名“赤脚医生”后，王显明教授获颁“济南市中西医结合学院”的办学执照。这是我国第一所也是迄今唯一曾以中西医结合为特色并命名的民办医科院校。学校获批设置“农村中医医疗（中西医结合方向）”专业，成为全国最早面向农村、可报考执业医师资格考试的专业。由于学校服务农村的办学理念契合了基层医疗需要，农村青年纷纷报考，在校生很快过万。1992年，学校更名为“山东中西医结合大学”。2001年，学校更名为“山东力明科技职业学院”，但其面向农村的中西医结合教育特色没有改变。

　　记者采访时发现，一家两代人都从力明学院毕业的情况很多，甚至还有一家两代人同时在力明学院就读。这是力明学院毕业生扎根乡村的鲜活呈现。

　　51岁的邱明霞，3年前从力明学院中医学专业毕业。2020年，西医中专毕业的她为了学习中医的“治未病”和根源调理，通过春季高考考入力明学院中医学专业。大二那年，她的儿子范鑫慧也考进力明学院。目前，邱明霞两代三口人，都在基层医疗岗位服务。

　　耿得心是山东省莒南县汀水卫生院副院长，2005年毕业于力明学院中西医结合专业。去年，他让自己的女儿也报考了力明学院，目前在中医学专业学习。

　　力明学院基于20世纪六七十年代培训“赤脚医生”的经验积累，建立了一套“中医基础+西医基础+临床融合”的培养模式，让“中西医结合”变为可复制、可推广的基层医疗人才培养路径。“我们的学生，原本就有扎根基层的初心，我们要做的，是给他们提供一条可行的路。”力明学院刘晓臣院长说。

　　2014年至今，这所学校在山东省有关部门支持下，还承办了山东全省乡村医生中医药适宜技术免费培训，几万名乡村医生在这里接受系统培训。学校成为“来自农村，想回农村”的基层医疗工作者的“加油站”。

山东力明科技职业学院泰山校区。力明学院供图

　　把“用得上、最好用”的本领教到位

　　几十年来，一批批青年学子怀着“扎根乡村、学医报国”的梦想，来到力明学院。人来了，教什么？怎么教？基层医疗的复杂性在于，它要面对的是“全”科，而不是“专”科。在基层，一名乡医可能要同时处理感冒发热、腰腿疼痛、慢性病管理和公共卫生服务，这就要求培养模式必须“接地气”。

　　得让每个医学生把最适用农村的本领学到手，未来才能当好“健康守门人”。

　　1984年，学院创办人王显明教授编著了中西医结合专著《中医内科辨证学》。这是指导中西医结合临床和教科研的著作，也是力明学院第一本教材。此后，力明学院又邀请全国400余位专家，共同编写了全国首套76部3700万字的高等院校中西医结合系列教材。为更好应对人口老龄化，满足乡村老人健康需求，2006年开始，力明学院又组织编写了27部1100余万字的中西医结合老年医护系列教材。40多年来，力明学院累计编写出版教材103部。

　　2005年，教育部、原卫生部和国家中医药管理局组织专家组到校评审后下发文件，批准学校开设中西医结合、中医学、口腔医学、临床医学、针灸推拿等准考医师资格考试的医学专业。2009年后，专科层次未再统一设置“中西医结合”专业，为继续开展中西医结合专业人才培养，力明学院获批举办临床医学和中医学双专业教育和毕业资格。

　　乡村医疗人才的成长不仅需要理论的支撑，也需要实践经验的积攒，更需要持续增强岗位适配能力。在力明学院，理论教学、技能实训、基层实习并重。学校与上千个农村卫生室、乡镇卫生院合作，每年2000多名学生赴基层实践。

　　该校中医药学院院长张功是山东中医药大学的博士，他投身职业教育的想法很实在：“把‘一根针、一把草’的实用本领教给学生，让他们走出校园就能回应群众需求。”学院的中医药专业群坚持“中西医并重、针灸药并用”，重点教授针灸、推拿这些基层实用技术。脉诊实训室里，脉象模拟系统能模拟28种常见脉象；10个实验中心、195个实训室，让学生练到手熟。

　　但教学不只是设备的问题，更在课程设计。力明学院专门开发了融合本地常见病与地域性中医药知识的“乡土”教材，还引入虚拟仿真实训、智慧医疗模拟诊室等现代化手段，让学生提前熟悉基层工作场景。

　　教得实，最终要落到“用得上”。不管是邱明霞这样的老“乡医”，还是怀揣守护乡邻健康初心的青年学子，学校要给的，都是回到基层能立马开方、上手、治病救人的真本事。

20世纪90年代，山东力明科技职业学院前身“山东中西医结合大学”面向全国的“赤脚医生”进行中西医结合全科医生的技能培训，图为培训留影。力明学院供图

　　将“高水平、留得住”的底子打得更牢

　　基层需要人，但培养不能只看数量，得讲质量。这对力明学院这样的医学特色高职院校来说，意味着转型升级的压力。更大的难题是产教融合、医教协同的“最后一公里”。

　　力明学院与上千家基层医疗机构建立实习合作，但怎么让这些医院、卫生院从“被动接收实习生”变成“主动参与人才培养全过程”，仍是待解的课题。

　　学校摸索出的破解之道是“育训结合”——长期承担政府委托的大规模乡村医生培训工作。“这不仅仅是履行社会服务职能，更反过来提升了学校的教学。”王显明教授之子、山东力明科技职业学院现任校长王力一说。在力明学院，乡村医生不但接受了系统知识和中西医结合特色技术培训，更体验了学校特色的红色教育。王力一还为一些乡医免费发放医疗器具，帮助他们回到农村后，更好地为乡亲们服务。

　　同时，通过开展乡村医生培训，学校更精准地把握基层医疗的实际需求，积累了大量鲜活的临床案例和教学资源，同时构建起与基层医疗卫生机构紧密相连的合作桥梁。

　　这种模式让学校与基层医疗机构形成了“血脉联系”：培训在职乡医，了解基层需求；学历教育培养新人，输送新鲜血液；实习生深入农村，提前建立情感纽带。一条从“培养”到“使用”的闭环，让“回得去”有了更多保障。

　　回望源头，王显明教授从1960年开始免费培训“赤脚医生”，将实用技术和中西医结合的理念传授给乡村医生。他的初心朴素而坚定：“要让老百姓看得起病，有医可寻。”改革开放后他创办高校，把“中西医结合”的诊疗方式推广到基层一线。

　　王力一说，他常常想起父亲嘱托他的话：“一定要为基层医疗教育做点实事。”在职业教育探索中，王力一带领学校坚守医学特色，尤其是在中西医结合领域，即便面临挑战也未曾偏离。

　　学校内的红色文化和思政教育观摩基地，以及中药博物馆在旁人看来或许“不经济”，但在王力一看来，这是铸魂育人的根基，是让学生理解“为何学医、为谁服务”的生动课堂。

　　从“一根针、一把草”的朴素理念，到“引得来、教得实、回得去”的现代培养模式，力明学院始终在田野行走、为乡村担当。它的故事表明，破解医疗人才“下不去、留不住”的难题，需要学校长期坚守，更期待政策务实支持。

　　王力一坦言，学校当前的重点任务之一是“提升办学层次”。他的愿望是在教育部和山东省政府的支持下，在“十五五”期间获准恢复“山东中西医结合大学”校名，或者试点筹建一所以中西医结合为特色的本科医科大学。“我们有历史最久的中西医结合教育经验，办学层次上去了，才能为基层农村培养更多更高层次‘下得去、留得住、用得上’的全科医疗人才。”王力一说。

　　中青报·中青网见习记者 曹伟 记者 牟昊琨

来源：中国青年报