关于春季花粉过敏4个关键疑问 专访北京同仁医院专家｜疑问医答

封面新闻记者 张馨心

“早上醒来喷嚏不断，一连打十几个停不下来” “眼睛、鼻子、喉咙轮番发痒，越揉越难受”“皮肤干痒难耐，还伴随发热泛红”……随着春季花粉过敏季的到来，类似的困扰在社交平台上频频出现，引发不少共鸣。

世界过敏组织数据显示，全球约30%的人口受过敏性疾病困扰。我国过敏性鼻炎受害者多达2.5亿人，花粉过敏已成为不容忽视的公共卫生问题。

春季花粉过敏背后的“元凶”是什么？如何区分过敏和感冒？鼻炎、眼痒、皮肤过敏该如何应对？公众又该如何科学预防和规范治疗？针对这些问题，首都医科大学附属北京同仁医院的多位专家进行了系统解答。

3月15日，北京地坛公园，工作人员使用添加花粉控制剂的水喷淋柏树。柏树花粉，是北京春季的主要过敏源之一。新华社记者 鞠焕宗 摄

疑问一

过敏性鼻炎与感冒

究竟应该如何分辨？

北京同仁医院变态反应（鼻过敏）科主任医师张媛告诉封面新闻记者，从临床表现来看，感冒与过敏性鼻炎确实存在相似之处，例如打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等，但两者仍有明显差异。

她指出，感冒往往伴随发热、肌肉酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎更突出的是鼻痒、眼痒、咽喉发痒以及连续打喷嚏，部分患者还会出现较为严重的鼻塞。

在病程方面，感冒属于自限性疾病，一般一周左右即可自行缓解；而过敏性鼻炎则与过敏原暴露密切相关。“如果是花粉过敏，往往在特定季节发作；如果对尘螨等过敏，则可能全年反复出现症状。”她补充道。

她进一步提醒，春季是花粉过敏的高发期，常见致敏花粉主要来自树木类植物，例如柏树、杨树、柳树、榆树等。这类花粉颗粒小、质量轻、传播距离远，在气温回升、风力较大的天气更容易在空气中扩散，导致过敏症状加重。

她建议，有明确花粉过敏史的人群在花粉高峰期应尽量减少户外活动，外出时可佩戴口罩，回家后及时清洁面部和鼻腔。同时，可以关注花粉监测信息，在医生指导下进行预防性用药，以减轻症状、平稳度过过敏季。

北京天坛公园，一位游客戴着护目镜和口罩防范花粉。该公园种有大量柏树。新华社记者 鞠焕宗 摄

疑问二

眼睛又红又痒

如何科学治疗？

北京同仁医院院长袁进表示，过敏季来临时，部分患者同样会出现眼部症状。患者常出现眼红、眼痒、流泪等情况，不仅影响视觉质量，如果长期得不到有效控制，还可能对角膜结构和功能造成损害。

他提到，研究显示，长期过敏导致频繁揉眼，被认为是圆锥角膜的重要风险因素之一，因此规范治疗尤为关键。

在治疗策略上，当前指南强调“阶梯式治疗”。他解释说，第一步是基础管理，即通过健康宣教减少过敏原暴露，例如在花粉季佩戴护目镜、室内环境控制以及局部冷敷等。

第二步是在医生指导下规范用药，首选抗过敏眼药，包括具有“双重作用”的药物——既能稳定免疫相关细胞，减少炎症介质释放，也能拮抗已释放的介质，从而缓解眼红、眼痒等症状。

对于症状较重或涉及T淋巴细胞反应的患者，则需升级治疗方案，使用免疫调节药物。部分重症患者在短期内可使用激素类滴眼液，但他强调：“激素使用一般建议控制在2至4周，并在医生指导下监测眼压变化。”

他还特别提出“眼鼻同治”的理念——眼与鼻在解剖和炎症机制上相互关联，单一部位治疗往往效果有限。对于合并皮肤或呼吸道症状的患者，还需多学科协作，必要时采用全身治疗，以实现更全面的控制。

疑问三

皮肤过敏发作

有何应对良策？

北京同仁医院皮肤科副主任医师金星姬指出，皮肤作为人体最大的器官，同样容易受到春季过敏的影响。不少患者会同时出现皮肤瘙痒、鼻炎、结膜炎甚至哮喘等症状，常见于特应性体质人群，其背后与“二型炎症”反应相关。

她表示，这类疾病易反复发作，对生活质量影响较大。近年来，随着生物技术的发展，生物制剂和小分子靶向药物为中重度患者提供了新的治疗选择，可在全身层面调控异常的免疫反应，但这类药物需在医生评估后使用。

谈及公众普遍担忧的激素问题，金星姬强调，激素是许多皮肤病治疗中不可替代的重要药物，“关键在于规范使用，而不是一味回避”。在医生指导下合理应用，同时结合非激素类外用药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂，可有效控制症状。

对于易复发的皮肤过敏，还可以采用“主动维持治疗”，即在好发部位间歇性使用药物，以降低复发风险。在日常护理方面，他建议避免过度清洁和高温洗浴，注重皮肤保湿以修复屏障功能，同时做好防晒，减少外界刺激，从源头降低过敏发生的可能。

疑问四

除了AI辅助诊断

有何新型治疗手段？

记者了解到，北京同仁医院在急诊端建立了应对过敏的快速响应体系，缩短分诊与初筛时间，让急重症患者能够更快得到处理。

同时，医院统筹多学科力量，增加眼科、鼻科、皮肤科及呼吸科等相关门诊资源，在现有门诊出诊基础上每周增加30诊次、增加号源600至800个。针对不少患者同时存在眼、鼻、皮肤等多系统症状的情况，医院进一步强化多学科协作，通过联合门诊和院内转诊机制，提高诊疗连续性，减少患者在不同科室间往返的不便。

值得一提的是，医院正积极推动AI在过敏性疾病中的应用，推动AI辅助诊断在眼部过敏症状识别、病情风险提示、分诊支持及临床决策辅助等方面发挥作用；同时推进新型治疗手段，包括脱敏治疗和生物制剂，为患者提供更多选择，进一步改善生活质量。医院还结合花粉监测与科研数据，为患者提供更精准的预警和个体化建议。

北京同仁医院

首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年，是以眼科学、耳鼻咽喉科学为教育部国家重点学科的大型综合三甲医院。其变态反应（鼻过敏）等多科，均为国家临床重点专科。