致命性脑膜炎疫情英法扩散 如何构筑免疫屏障？

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英国肯特郡一夜店暴发的脑膜炎疫情引发关注，目前疫情还在持续扩散。昨天，英国卫生安全局通报称，已有15人被确诊，其中2人死亡，11人病情危重，并宣布进入国家紧急状态。

英国卫生安全局调查发现，感染者主要为肯特大学及附近中学学生。而这些感染者中有部分病例在发病前曾在肯特郡坎特伯雷的一家夜店参加聚会，随后，疫情在肯特大学校园与宿舍持续扩散，还有一名肯特大学学生在夜店聚会后返回法国后被确诊。目前，英国已判定为“超级传播事件”。

据知情人士介绍，这家名为“化学俱乐部”的夜店1987年开业，可容纳1600人，是肯特大学及周边院校学生最常光顾的夜店之一，目前夜店已停止营业，而夜店的负责人确认，有一名员工也被确诊脑膜炎。此外，还有患者家属表示，聚会人员在夜店轮流共用电子烟，可能是疫情快速扩撒的原因。

鉴于当前疫情持续扩散，英国卫生安全局正联系夜店周边3万多名学生、教职员工及家属，为部分密切接触者紧急提供预防性抗生素。肯特大学本周已取消所有线下考试及活动。为遏制疫情，肯特大学还向约5000名学生启动了靶向疫苗接种。昨天，不少学生在校园里排起长队接种疫苗，扩散的疫情也让不少学生感到焦虑。此外，由于靶向疫苗需求激增，目前，英国多地药房已售罄。

为何脑膜炎球菌传播速度如此之快？后果如此严重？查询相关资料可以发现，侵袭性脑膜炎球菌病由脑膜炎球菌引起，通过密切接触和呼吸道飞沫传播，可同时引发脑膜炎与败血症，是传染病学中最令人警惕的急性感染之一。该病症状易与感冒、流感或酒后不适混淆，病情进展极快，数小时内即可致命。患者最初只是普通发烧，伴随头痛、乏力等流感样表现，但短时间内就会快速加重，出现高热、剧烈头痛、意识模糊等典型症状。而一旦细菌侵入血液，就会引发脑膜炎球菌败血症，患者会迅速出现休克、多器官衰竭，即便在医疗条件发达的国家，该病的病死率依旧能达到10%-15%，部分幸存者还会留下听力损伤、神经损害，甚至截肢等严重后遗症。

事实上，脑膜炎球菌病也并非首次在校园暴发。1997年，英国南安普顿大学就曾暴发6例侵袭性脑膜炎球菌病，其中3人死亡。调查显示，多名患者曾前往同一家夜店，细菌通过密切接触传播。2021至2022年，英国多所大学脑膜炎病例大幅上升，感染者以大学生为主。2013至2018年，美国多所大学也曾发生10起脑膜炎球菌疫情，共39人感染、2人死亡。此前我国也有类似病例，2024年，青海西宁市湟中区第一中学的2名初中生因脑膜炎去世的消息曾引发广泛关注。

英国此轮爆发的脑膜炎球菌疫情为何在大学校园传播迅速？有哪些易感人群需要特别注意？复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇今天在接受看看新闻Knews的采访时表示，脑膜炎球菌病作为一种通过呼吸道飞沫传播的细菌性传染病，它所造成的健康危害不容小觑。这种病菌不仅会引发人们熟知的脑膜炎，更可能导致全身性的败血症症状，病情进展极为迅速。患者一旦错过最佳救治时机，病死率将非常高，因此早期识别和及时治疗至关重要。从传播途径来看，王新宇解释说，脑膜炎球菌主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播。值得注意的是，除了传统的近距离交谈、咳嗽等方式外，一些看似平常的共用行为也可能成为潜在的传播途径。例如，共用饮水杯、吸管，甚至如今流行的电子烟，若被多人使用，都可能增加交叉感染的风险。

针对学生群体中相对较高的发病率，王新宇认为，这与校园环境的特殊性密切相关。学生们长时间聚集在教室、宿舍、图书馆等相对密集的场所，彼此间接触机会多、距离近，这些都为病菌的传播创造了有利条件，容易引发聚集性病例。王新宇还解释称：脑膜炎球菌还存在不同的血清型别，没有一种疫苗能够覆盖所有型别。如果流行的菌株血清型与疫苗所预防的型别不一致，疫苗的保护效力就会受到限制，从而形成所谓的“免疫缺口”。在这种情况下，即便有疫苗接种史，特定人群仍可能因缺乏对相应菌株的免疫力而面临感染风险，甚至造成聚集性暴发。因此，持续监测流行菌株变化，并针对性地调整防控策略，对于保护学生等易感人群的健康具有重要意义。

随着国际旅行增多、留学生规模扩大，此次的英国疫情是否存在输入性风险？对我国公共卫生防控又带来哪些启示？对此，王新宇表示，脑膜炎球菌感染在全球范围内呈现散发性特征，多个国家均有病例报告，并非仅限于英国近期出现的十余例个案。因此，不能简单认为来自英国的风险显著上升。传染病传播没有国界，脑膜炎球菌的感染风险持续存在。就我国而言，当前应重点加强相关症候群的监测工作。一旦发现阳性病例，需及时开展治疗和管控，一方面降低病死率，另一方面防止疫情扩散。

对于如何接种疫苗，王新宇表示，要根据当地流行的主要血清型来决定是否需要接种相应类型的疫苗。由于全覆盖接种成本较高，且B型脑膜炎球菌疫苗研发难度明显高于ACWY型，目前该疫苗的可及性有限，尚未纳入普遍免疫规划。从长远来看，应逐步提高脑膜炎球菌疫苗的整体接种比例，同时持续推进新型疫苗研发，力求覆盖更多血清型，以实现更广谱的保护。

看看新闻记者: 彭晓燕 翟静 陈昱卉

编辑: 翟静 陈昱卉

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