破局就医痛点！杨浦这个社区率先试点，医院直接“搬”进社区

在杨浦，如何让优质的三甲医院资源真正融入市井烟火，成为居民家门口触手可及的“医靠”？适逢第二十个世界社会工作日，近日，一场聚焦打通居民就医“最后一公里”的破局之会在长海医院召开。

这场由杨浦区委社会工作部指导、长海医院医务处社工办主办的“社志融合——打造15分钟幸福医疗圈”多方共建研讨会，汇聚了长海医院全科医学科、信息办、急诊科、药材科等核心科室，以及长白新村街道、社区卫生服务中心与“志愿杨浦”等多方力量。会议围绕“以希望及和谐，永续幸福社会”的主题，打破传统医疗边界，以长白社区为试点，勾勒出一幅“医社联动、社志融合”的社会治理新图景。

看病就医，往往面临数据不通、资源不均的痛点。研讨会首先将目光对准了痛点，提出“信息与阵地联动”。长海医院专科力量将不再“端坐”院内，而是借助街道提供的民情数据，与社区卫生中心紧密对接，共同为独居老人、慢病患者等重点人群建立“红黄绿”三色健康管理清单。由三甲医院提供专业诊断，社区医院后续跟进，这标志着社区医疗正从“被动接诊”向“主动精准发现”转变。同时，医疗资源将延伸至居委会活动室、睦邻中心等“碎片化”空间。

据了解，未来，长海医院专家与家医团队将定期下沉街道网格，设立“医社联动服务日”，让优质医疗在居民的“15分钟生活圈”内有了实实在在的落脚点。

出院并非治疗的终点，康复期的照护往往是许多家庭面临的难题。为此，多方共同探索出一条“三级联动”服务闭环——针对术后或卒中等出院病人，由长海医院专家制定康复方案，社区卫生服务中心家医上门巡诊，社区志愿者则接力提供买菜、配药及心理慰藉等生活支持。

同时，依托长海医院成熟的互联网医院平台与双通道药品政策，药学团队为居民提供延伸处方与用药指导，真正实现了“医康养一体化”。在生命救援的底线上，针对社区突发急症或养老机构内的紧急状况，“应急联动”机制明确了由社区卫生服务中心先期评估、街道协调、直通长海医院急诊绿色通道的预案。

不仅如此，长海医院还将对社区医护与骨干志愿者进行专业培训，把他们培育成居民身边的“健康指导员”，让专业急救与健康科普通过社区网络实现“裂变式传播”。

好的机制需要落在实处。结合长白新村街道老龄化程度高、老旧小区密集的辖区特点，研讨会敲定了“项目联动”的落地蓝图。多方将联合探索设立“护老联盟——认知障碍友好社区支持项目”或“医路相伴——特殊家庭就医陪诊项目”，由街道或基金会筹措资源，长海医院与社区卫生服务中心提供专业支撑，形成可持续的公益生态。

令人期待的是，会上探讨了创新的“双签约”机制，即居民在签约社区家医的同时，能以街道名义与长海医院专家团队建立“社区健康顾问”关系。这意味着，居民不仅有日常健康的“守门人”，更拥有了三甲医院的后方“大智囊团”。

这不仅是一次医疗合作的升级，更是杨浦区探索基层社会治理现代化的生动实践。在杨浦区委社会工作部的指导下，长海医院正以三甲医院的专业底气，与街道社区的治理地气深度融合。未来，这种以长白为起点、以点及面的“医社联动”模式，必将把更多的希望与和谐注入城市网格肌理，用实际行动为杨浦群众兜牢健康底线，护航幸福生活。

文字：沈莹

图片：沈莹

编辑：奚宇轩

部分图片为资料图

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