江苏
现代快报讯（通讯员 张沁沁 记者 梅书华）孩子发烧，家长第一反应大多是普通感冒，可如果发热的同时还出现了一些容易被忽略的“小细节”，可千万别掉以轻心了。南京市妇幼保健院儿科副主任医师朱金改提醒，儿童发热并非都是呼吸道感染所致，有一种名为川崎病的儿童常见血管炎，常以发热为首发症状，若错漏相关表现延误诊治，可能引发冠状动脉扩张等严重并发症，甚至成为儿童后天获得性心脏病的诱因，家长需高度警惕。
典型川崎病发热伴五项表现。川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，其典型表现核心为发热，同时合并五项症状中至少四项。一是多形性皮疹，卡疤周围单独红肿也属此类；二是非渗出性双眼球结膜充血，孩子眼睛发红却无分泌物；三是口唇及口腔黏膜异常，表现为口唇干红、皲裂充血，舌头呈杨梅状，口腔黏膜弥漫性发红；四是四肢末梢变化，急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）甲周围会有膜状蜕皮；五是急性非化脓性颈部淋巴结肿大。
朱金改强调，这些症状不会在同一时间全部出现，还可能在数天内消退，因此极少能在孩子发热3天内确诊。
不典型川崎病更易漏诊。朱金改解释，临床中不典型川崎病的发生率更高，这类病例的部分症状体征出现较晚，甚至完全不出现，具有很强的隐匿性。也正因如此，不典型川崎病成为儿童川崎病漏诊、误诊的主要类型，不少孩子因此错失最佳治疗时机，进而出现冠状动脉扩张，严重时还会形成冠状动脉瘤，给心脏健康留下永久性损伤，这也是家长需要格外留意的关键点。
最后，朱金改提醒，对于家长而言，无需过度焦虑，但要做好细致观察和及时就医的准备。孩子发热期间，除了监测体温，还要重点观察是否出现皮疹、卡疤红肿、眼睛红、口唇干红、手足肿胀这些细节；更重要的是，若孩子发热时间超过5天，无论是否出现上述表现，都要及时带孩子到医院就诊，由专业医生进行排查诊断，排除川崎病可能。早发现、早诊断、早治疗，是降低川崎病并发症风险，守护孩子心血管健康的关键。
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