陕西西安红会医院一个院区两个支具室，医生推荐购买的产品不仅贵，还查不到挂网信息

支具能够固定骨折部位，帮助骨头更快、更好地愈合。作为常用医疗器械，外固定支具在省级招采平台“阳光挂网”后，通过招投标流程进入公立医院。在私立医院，也应遵循“货真价实”的消费原则。

然而，在今年“3·15”之际，华商报大风新闻调查发现，陕西多家医院在销售腰椎支具时，存在多种不合规行为。支具，本是助于患者康复的利器，竟然成了个别医院牟利的工具。

位于西安市南稍门的红会医院南院区，在院内1号楼和6号楼均开设有支具室。功能近似的腰椎支具，在两处的售价却一高一低——1号楼支具室卖849元，6号楼卖504元。出门诊的医生说，他们开单子时一般都开1号楼的。

第三方骨科专家比较这两款支具后，认为售价504元的支具在首要性能“稳定性”上反而更优，性价比要高于849元的支具。

两款支具由不同厂家生产，但华商报大风新闻记者查询相关厂家的中标记录时，未发现它们与红会医院之间存在公开的中标关联。陕西省公共资源交易中心工作人员在系统中也未查到售价849元支具的医保编码、挂网信息。

记者在院内购买的这款支具，是通过何种渠道进入了红会医院的销售体系？都是院内的支具室，为何医生倾向那款贵的、难以查证其合规来源的支具？

昏暗的地下负二层，狭小的支具室门前排着长队

西安市红会医院（三甲公立）又名西安市骨科研究所。在当地人心中，它是骨伤救治的首选。3月上旬，华商报大风新闻记者以患者身份，前往红会医院南院区的创伤老年脊柱科挂号问诊。

接诊的副主任医师李医生在得知记者“家中有老人需要佩戴腰椎支具”的诉求后，开了一张导诊单。单子上方为就诊信息，中间栏写着“诊断：1.咨询”，下方一栏则注明“【检查】脊柱过伸1260 金额 849 检查地点：南院区1号楼门诊负二层”。医生说，可以拿着单子到楼下的支具室去咨询，单子上有地址。

门诊楼的2号电梯门上方，贴着的蓝色标牌写明了“支具室在一号楼负二层”。记者乘坐电梯来到负二层，电梯门打开后，对面的墙上画着支具室在右前方的标识。

前行三四米后，就看到这间支具室。地下层光线昏暗，支具室就开着一扇小门，患者拿着单子在门口排着队。记者走进房间后，看见这间支具室前后纵深，左右窄小，空间不大，里面有四五位穿着蓝色大褂的工作人员在接待患者，还摆着一台名叫“低温热塑板 放疗定位膜 专用恒温水箱”的机器。

一位穿着蓝大褂的女性工作人员要走了记者手里的导诊单，称腰椎支具就卖单子上写的849元，扫单子上的二维码走医院的缴费系统购买。支具三个型号，根据佩戴者的身高体重选择。在买之前，可以先看看。

她带着记者走出房间，绕到支具室的背墙。靠着墙，有一个3层的铁架子，架子上叠放着被蓝色塑料袋包裹着的支具。

她从中拿下腰椎支具，打开袋子给记者看，这个支具分为前片、后片和内衬。内衬是安在前片和后片上的。穿戴时，先穿前片，再穿后片，用后片的带子系上前片。

记者询问，支具哪部分是定做的？对方称，这是现成的，如果佩戴者格外瘦、格外胖或是驼背，才会定做。

记者问这是什么品牌的，对方一时答不上来。她找出袋子里的产品说明书，让记者看生产企业的名字。

说明书上显示，这款腰椎支具有医疗器械注册证编号，生产企业为“西安市博奥假肢医疗用品开发有限公司”，公司住所位于西安市碑林区含光北路2号1B2幢1单元12301室。

院区北门对面还有一间支具室

“有的医生喜欢给那边开，有的喜欢给这边开”

离开这间支具室后，记者前往位于医院北门外6号楼的另一间支具室。

曾在红会医院南院区两次购买支具的一位患者家属透露，几年前第一次在红会医院给老人买支具时，医生指引他前往负二层的支具室。但最近一次，医生又让他去院区北门外的另一间支具室。他有些疑惑：为何同一个院区有两家支具室？

记者走出北门，路对面的建筑一楼也挂着红会医院的牌子。铁栅栏上有一个醒目的标牌，左上角是红会医院的名字和Logo，中间写着“支具室 向东10米”的大字，下方还画着箭头。

哪怕看不到这个标牌，站在北门外也能一眼看见路对面门头是三个大字即“支具室”的那一间临街店铺。相比1号楼负二层的支具室，这间支具室大得多，名字简单直接，双开的玻璃门两侧是两扇玻璃外墙。

进去后，前台穿着蓝色大褂的工作人员问记者有没有医生开的单子。其表示，他们只接受红会医院的患者，不接受外来人员直接到店采购。

记者注意到，在进门位置的侧墙上，这间支具室贴着产品价目表，包含了医用外固定支具、腰椎固定器及颈椎、足托等部位的固定器，共列了28项。

在价目表的右上侧以及玻璃门上，出现了“福音康复”的几个字，疑似公司名称。

第三天，记者拿着创伤与老年脊椎科李医生开的在1号楼负二层买支具的单子，前往6号楼的这间支具室咨询。

前台一名工作人员先说，医生给开的哪儿，就带着单子去哪儿做。随后，喊出另一个人接待记者。

这位工作人员问了患者的情况后，称他们也有这样的支具。旁边一名工作人员说，价格是504元，支具是前后两片式的。

在后续的问答中，工作人员说，他们和1号楼负二层的支具室是分开的两家，以地点区分，他们在6号楼1层。

工作人员在身后的小房间内没有找到腰椎支具现货，就给记者看了看照片，并说，如果确认要的话，就去换一个单子。

记者问，是找原来的医生换单子吗？对方说，“你看医生给你换不，有的医生不开这边的。”

记者问，能不用医生开单，直接在店里购买吗？她说不行，他们不收钱，只能挂号开单子。

工作人员给记者支招：“如果他（医生）不给你开，你就去1号楼一楼的便民门诊，进去说开个6号楼的支具，固定器的那一项有一个脊柱固定，504元。”

该工作人员给记者用白纸写了一行字“检查——固定器——腰椎固定器<脊柱固定>504”，让记者拿上到便民门诊开单。

记者问：你们的腰椎支具和1号楼负二层的腰椎支具不一样吗？对方说，东西是一样的，材料或者是样子肯定有点差别，但效果都是一样的。

“有时候医生给那边开，（有的医生）喜欢给那边开,有的（医生）喜欢给这边开。”她说。

记者问两家是厂家不一样吗，对方说，厂家不一样，她所在的支具室，矫形类的是一个厂家，固定类的是一个厂家，矫形类的她知道厂家名，固定类的不知道。

记者表示，先去找门诊的医生换单子，她称，如果医生不换的话，就去便民门诊看一下。

她还透露，“一般情况下，能给你开这个的医生，他一般不会给你弄。”

记者问：你们是厂家的人还是医院的人？她解释，人是医院的，支具室是厂家的，“它（1号楼负二层）那个也是厂家的，我们两边都是厂家的。”“支具室都是外包，你懂了不？医院不弄这些东西。”

记者再次提出疑问：你们是厂家的人吗？

对方说：“我们是红会支具室，但我们是卖厂家的东西，我们来制作。”

此前，记者曾前往1号楼负二层的支具室询问，他们与院外的支具室是否为一家，这家支具室的工作人员说：“我们不是说一家，这是两个科室。”之后，记者再问另一名工作人员，对方补充道：“我们供应的生产厂家不一样。”

医生称“一般都开楼下的”

记者通过便民门诊开了院外支具室的导诊单

当日，记者拿着6号楼支具室的人写的简易条子，前往院区的便民门诊顺利开了“南院区六号楼一楼”的腰椎固定器（脊柱固定）金额504元的导诊单。

这张导诊单与此前挂号的门诊大夫开的导诊单格式一样，右上角有一个二维码，扫一扫即可完成缴费。

门诊医生开的单子，扫描二维码后，进入红会医院的线上系统，刷新的页面为个人的“门诊缴费”栏，有“待缴费”和“已缴费”两个选项，待缴费栏显示有一个创伤与老年脊柱科849元的事项，点进后，显示具体的就诊院区、就诊医生、就诊人和费用类型，在下方就是费用总额849元，显示这849元是材料费。

选中材料费，点击立即支付，可选用微信自费支付，也可选用医保支付，但医保基金无法支付，只能刷个人账户的余额。

便民门诊的单子，扫描二维码，在待缴费栏出现的是“便民门诊”加费用。点进去后，依旧是材料费，可用微信自费支付，可刷医保个人账户的余额。

两张导诊单都有缴费有效时限。

过了几天，记者携带单子前往医院准备缴费购买两个支具时，发现已过缴费期。便尝试着用两张原单子在便民门诊重新开单，要开的东西不变。随后，记者顺利重新开了单并购买了两个支具。

记者前往1号楼负二层的支具室和6号楼的支具室拿到了两个支具。两个支具室的员工现场介绍了穿戴方法，都是前后片的设计，穿戴方法也大致相同。1号楼负二层支具室的人说，给拿的支具是中码。6号楼支具室的人介绍，根据提供的佩戴者身体尺寸，给拿的支具是均码，可以调节支具上的螺丝调节宽度。

当日，记者重新挂了创伤与老年脊柱科的号。同一间门诊室，此次是一位王医生在看诊。其开的单子，也是让去1号楼负二层的支具室购买产品。

记者询问是不是北门外也有一个支具室，医生说：“对，但我们一般开的都是楼底下的。门外那个反正我们一般都不太开”。

支具的生产厂家“博奥假肢”

电话打不通，经营地址成谜

记者偶然发现和另一家公司有莫名关系

记者将两件支具带回来，打开附带的产品说明书。

在1号楼负二层购买的支具，产品说明书里的最小销售单元标签介绍，产品名称为“关节康复训练器”-，规格型号为脊柱矫形器系列前后托BAO-G-SO-1，还有医疗器械注册证编号“陕械注准”和医疗器械生产许可证“陕食药监械生产许”编号。

“材料要求”上写着热塑板材、不锈钢、尼龙搭扣、塑料环。生产企业名称为西安博奥假肢医疗用品开发有限公司，企业住所在陕西省西安市碑林区含光北路2号1B2幢1单元12301室。

在北门外6号楼购买的支具，产品说明书里介绍，产品名称为腰椎固定器，规格型号为FYKF—T—S—TLSO—FD。还有“陕西械备”和“陕西食药监械生产备”编号。产品描述为：“采用聚酯纤维高分子材料、不锈钢、铝合金、非织造布制成。”生产企业为陕西福音假肢有限责任公司。

记者根据说明书上的服务热线，致电两家生产企业。

博奥假肢的热线电话多次未打通。福音假肢的热线电话接通后，对方称他们与红会医院、儿童医院合作，他那里查不到腰椎固定器的价格，也只是厂家，不能购买产品。如果购买，建议去医院。

地图显示，博奥假肢的住所地址位于陕西省人民医院对面，记者前往寻找，但对面的临街店铺有药店、银行，没有名叫博奥假肢的店。二楼是一家中医店，中医店和楼下店铺的人都不知道博奥假肢。记者还去了楼后面的小区，二号楼2301室或者1201室大门紧闭，门敲不开，门外也没有挂博奥假肢的牌子。小区门卫说，他也不知道含光北路2号在哪。

记者在天眼查上搜索，西安博奥假肢医疗用品开发有限公司是西安博奥肢体康复有限公司的股东。在后者的公众号上，曾发文称，在矫形器方面公司与全国各大医院合作成立支具室，例如西安红十字会医院、西京医院等。

西安博奥肢体康复有限公司的注册地址位于陕西省西安市新城区长乐西路128号华东万悦城1号楼17层。

调查腰椎支具的整个过程中，记者还联系到一家西安好思达康复器具有限公司。打通该公司的座机后，记者表示想买腰椎支具。客服让联系另一位工作人员，而这位工作人员告诉记者，可以去他们的康复中心门店、添加客服线下去看看。其发来的门店位置和客服微信，却显示和西安博奥肢体康复有限公司有关。

其推荐的客服微信名叫做“博奥（客服）”，而发来的地址名称为“西安新城博奥肢体康复门诊部”，地点就在西安市新城区华东万悦城1号写字楼17层。

但天眼查上，西安好思达康复器具有限公司和西安博奥假肢医疗用品开发有限公司并没有股东关系。好思达的注册地址是在蓝田县华胥镇西北家具工业园新港八路2号。

而这个地址，在记者购买的博奥假肢支具说明书也出现了，说明书上写着，西安博奥假肢医疗用品开发有限公司的生产地址在蓝田县华胥镇西北家具工业园新港八路2号南楼二、三层。

查询工商信息，西安博奥假肢医疗用品开发有限公司在西安市红会路5号有一家“西安博奥假肢医疗用品开发有限公司红会路分公司”存在。地图显示，该位置就在红会医院南院区北门外的南郭路上，现在实际的路名并不叫红会路。记者实地走访时，在临街店铺并未找到这家公司，临街店铺背后也是一个老家属院，不见公司踪影。但该位置，有一家好思达康复器具的临街门店，透过玻璃门，能看见里面放着成堆的蓝色包裹和纸箱子。

表面上，博奥假肢和西安好思达是两家独立注册、不同法人、不同经营地址的公司。机缘巧合下，记者发现两家公司在实际的销售业务中，存在这样的牵扯。

博奥（客服）解释双方的关系，说“我们是同行”。

而推给记者博奥（客服）微信的好思达工作人员解释，康复中心名字叫博奥肢体康复中心，好思达康复器具是工厂名字。

记者前往陕西省公共资源交易中心

查不到红会负二层支具室售卖支具的医保码

工作人员：只有有码、挂网的医疗器械才能进医院

据医院人士以及相关行业人士介绍，医疗耗材进入医院，产品先需要拿到注册证号后获得国家医保编码，有了医保编码才能在省级的阳光招采系统平台挂网。

医院端的准入以当地省份的阳光招采系统平台挂网，且有挂网价格为前提。医院按照要求招标，才能进入医院，随后公示。标价不高于挂网价格。

记者浏览红会医院的招标公告，并未找到关于外固定耗材项目的采购公告。

天眼查上的投标信息显示，西安博奥假肢医疗用品开发有限公司曾中了西北妇女儿童医院外固定耗材项目的标以及交大一附院外科支具的标。但不见有红会医院的中标信息。（2023年7月，有一条某部某医院的挂网医用耗材配送商遴选公告，并未出现医院名字。）陕西福音假肢有限责任公司，也不见有红会医院的中标信息。

近日，记者以市民身份前往陕西省公共资源交易中心，说明购买了这两款支具，但感觉价格有些贵，想查询挂网价格的来意后，工作人员帮忙查询了两款支具的挂网信息。

工作人员先在国家库查产品的医保编码，再将医保编码输入陕西平台查挂网信息。现场查询到，记者买的福音假肢（红会北门外的支具室）腰椎支具，有医保编码，有挂网信息，挂网价格为720元。记者购买价格为504元，低于挂网价格。

根据生产企业名搜索记者购买的博奥假肢的那款支具时，工作人员未搜到医保编码。在出现的页面里，有博奥假肢的其他产品的医保码，但搜不到记者买的那款。

工作人员又通过产品的医疗器械注册证编号在系统上搜索其医保码，搜索结果是空白。

工作人员表示，医疗器械必须以医保码挂网。在国家库没有医保码，那么在陕西平台肯定是没有挂网的。没挂网，可能是企业没打算进医院卖。

记者反复确认，工作人员表示，只有挂网的医疗器械才能进医院。

这款搜不到医保编码意味着没有挂网信息的支具，是记者从红会医院1号楼负二层买到的。

专家认为便宜的一款支具稳定性更好

也有网友避雷 红会两家支具室收费一高一低

调查过程中，记者还携带两款支具前往陕西一家三甲医院，寻找骨科专家分析过两款支具的功能差异和好坏。

专家见了实物后，说这两款都是腰椎支具，功能差不多。博奥（849元）的这款软一些，福音（504元）的这款硬一些，相比之下福音的稳定性更好。另外博奥的海绵垫，也影响透气。

专家还介绍，选择支具，首先看稳定性，其次看透气性、看质地、看贴身与否。如果选，福音的性价比更高。

对于急性腰疼、单节段或较轻腰椎手术的患者，适用的是带钢条的软腰围。而腰背支具，其特点是节段长、质地硬、能牢固制动，用于腰椎切开手术固定、稳定性差的手术。基本上患者有佩戴4周的、6周或8周的，很少高于12周。并非是支具越贵，产品越好。通过稳定性等因素进行判断，选择合适的最重要。

另外，专家解释，目前的支具有型号可选。患者戴上与身体相匹配的型号后，如果不合适，厂家可对支具“再塑型”进行微调。

既然两款支具都来自红会医院，功能又差不多，那为何红会医院的医生给患者开的是性价比不高的这一款？

记者注意到，今年1月30日，有陕西本地的网友发帖称，在红会医院南院区看骨折扭伤，医生给开了1号楼负二层支具室的“手支具短对掌”，价格229元。到了地方后，排队人很多，就尝试去北门外6号楼支具室咨询，改了单子后，在这里买的医用外固定支具（腕手）只要146元。

另一位网友看了帖子，也发了一篇文章，总结去红会医院看病前需要先做攻略。其称：今天去红会复查没有做攻略，结果损失了几百元。

红会医院面向患者开具的《导诊单》，底部的注意事项第3条写着：“支具为非医保报销产品，您可选择我院供应企业产品，也可自行购置其他企业产品。”

记者将《导诊单》递给负二层支具室的工作人员拿支具时，其用笔在这一条上画了一条线。

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来源：华商报