科普｜狙击手足口病，社区卫生服务中心在行动

根据上海市卫健委发布的2025年12月上海市法定传染病疫情数据显示，当月本市报告发病数居前三位的丙类传染病依次为：流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，三者合计占当月丙类传染病报告病例总数的99.98%。其中，手足口病作为幼儿高发疾病，需要家长、幼托机构和社区卫生服务中心共同协作，为幼儿的健康构筑一道安全屏障。

一、手足口病高发，幼托机构为何是重点场所

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过密切接触、呼吸道飞沫及污染的水和食物传播。该病传染性强，儿童普遍易感（尤其是5岁以下婴幼儿），且易出现聚集性疫情，病毒在物体表面可存活数小时至数天。

幼托机构的环境特点恰恰契合了其传播条件：儿童聚集密度大，日常牵手、共用玩具餐具等密切接触频繁；婴幼儿尚未养成良好的卫生习惯，咬手指、饭前不洗手等行为极易接触和摄入病毒，从而大幅增加疾病传播风险。

二、接到报告后：社卫中心第一时间应急处置

最后是规范隔离管理。对明确确诊的儿童，需居家隔离，痊愈后满10天方可返园；对出现病例的班级，减少该班儿童与其他班级往来，加强消杀和健康监测。

手足口病的防控关键在于快速响应。除了疾病预防控制部门，社区卫生服务中心（以下简称“社卫中心”）作为距离幼托机构最近、响应最迅速的基层医疗力量，已成为防控网络的核心环节，从应急处置到日常预防，全程守护儿童健康。一旦接到幼托机构关于疑似或确诊病例的报告，社卫中心会立即启动应急响应，最大限度缩短病毒传播的窗口期。

首先是快速核实信息。社卫中心收到医疗机构推送的病例报告后，会迅速响应，第一时间前往幼托机构，与负责人对接，核实病例的发病时间、症状及在园活动轨迹，初步评估疫情风险。

其次是指导临时管控。社卫中心会指导幼托机构暂停所有聚集性活动，加强室内通风（每日不少于3次，每次30分钟以上），并在合适区域设立临时隔离区，及时隔离出现不适的儿童，并联系家长送往医疗机构进一步诊治。

最后是规范隔离管理。对确诊儿童，要求其居家隔离，痊愈后满10天方可返园；对出现病例的班级，则要减少该班儿童与其他班级的接触，同时加强环境消杀和健康监测。

三、 现场处置：社卫中心的四大核心防控工作

应急机制启动后，社卫中心将聚焦以下四项核心工作，精准阻断疫情扩散。

1. 流行病学调查。由专业人员开展调查，追溯病例活动轨迹和接触人员，明确传播链，区分轻症与重症病例，并分别提供居家护理指导或重症转诊追踪。

2. 密切接触者管理。锁定密切接触者（包括同班儿童和教职工），指导患儿家长进行为期10天的居家健康观察，并由医护人员每日随访，监测健康状况。

3. 环境消杀指导。指导园方配备合格消毒药品，重点加强对病例所在班级的餐具、玩具、门把手等高频接触物品的日常消毒。同时，规范指导对公共场所的彻底消毒，明确消杀频次、药物浓度和操作方法，杜绝消毒不当的隐患。

4. 疫情监测与上报。在完成流调的基础上完善疫情台账，实时跟踪病例转归情况、密切观察有无新增病例，并按时将信息上报至疾控部门，形成防控合力。

四、日常预防：社卫中心提前筑牢防线

手足口病防控，重在平时。社卫中心坚持“预防为主”，通过提前介入，为幼托机构筑牢日常防线。

1. 开展科普培训。定期组织工作例会，对幼托机构教职工进行防控知识培训，提升其识别疑似病例和应急处置的能力；同时通过多种渠道向家长进行宣传，增强家庭防控意识。

2. 督导措施落实。指导并督促机构严格落实晨检、因病缺勤登记与追踪制度，规范开展儿童“七步洗手法”培训，从个人卫生环节阻断传播途径。

3. 宣传疫苗接种。告知家长，为6月龄至5岁的适龄儿童接种手足口病疫苗是预防该病最有效的手段，引导其及时接种，共同构建群体免疫屏障。

4. 建立沟通机制。指定专人与辖区幼托机构对接，及时解答疑问、提供专业指导，并鼓励机构第一时间上报异常情况，力争将隐患消除在萌芽状态。

五、给家长的重要提醒

家长是孩子健康的第一责任人，也是手足口病防控体系中不可或缺的重要力量。需主动配合社卫中心及幼托机构，从以下几方面入手，携手筑牢儿童健康防线。

• 学会识别，及时就医：掌握手足口病的典型症状，核心表现为发热，手、足、口腔、臀部等部位出现散在疱疹或溃疡。部分孩子可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、精神萎靡等。日常应主动检查孩子的手足和口腔，一旦发现异常，立即就医，切勿拖延或自行用药。确诊后，应严格按照要求让孩子居家隔离至症状完全消失后10天方可返园，坚决杜绝带病入园。隔离期间，主动向社卫中心和幼托机构反馈孩子康复情况。

• 积极配合，信息透明：当孩子确诊或成为密接者时，应如实向社区医护人员和幼托机构告知发病时间、症状、近期活动轨迹及接触人员，不隐瞒不谎报，为精准防控提供依据。严格落实居家隔离、健康监测和环境消毒要求，隔离期间不擅自带孩子外出或参加聚集活动，每日监测并记录孩子体温及身体状况，发现异常及时反馈。

• 做好防护，把好家庭关：培养孩子良好卫生习惯，督促其在饭前便后、接触公共物品后、外出回家后，用洗手液或肥皂按“七步洗手法”认真洗手（揉搓时间不少于20秒）。定期对孩子的玩具、餐具、衣物、被褥等进行清洗消毒。注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物，水果洗净再吃，饮食宜清淡。尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所，外出时做好个人防护。

• 重视免疫，主动学习：按时带适龄儿童接种手足口病疫苗，这是目前最经济有效的预防手段。接种后注意观察，如有轻微不良反应及时咨询医护人员。同时，保证孩子营养均衡、睡眠充足、适度锻炼，以增强自身免疫力。主动学习社卫中心推送的健康科普知识，带动家人共同防控，面对疾病不恐慌、不松懈。

六、结尾：多方联动，守护儿童健康

手足口病可防可控。社区卫生服务中心坚守一线、快速响应，幼托机构落实主体责任，家长履行监护职责，三方携手、同心协力，严格落实各项科学防控措施，必能有效遏制疫情暴发，为托幼儿童筑起坚实的健康屏障，让孩子们快乐成长，让家长们安心放心。

作者：金弘毅 上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心