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小蕊小问
在所有身材矮小儿童中,有30%~80%都属于“特发性矮身材”(ISS)。之所以说是“特发”,是因为它真的非常奇怪,或者说莫名其妙:患儿并不缺乏生长激素,出生时身长、体重及身材比例均正常,也没有全身性、内分泌、营养、染色体异常或基因变异证据,但就是长不高。一直以来,医学界都在试图弄清这种病的原因,比如与遗传、基因等是否有关。近期,来自南昌大学第二附属医院的研究人员给ISS新增了一个令人十分震惊的原因。这个原因是什么?今天一起来揭秘。
什么影响了孩子长高?
在长期临床观察中,研究团队发现了一个规律:在中国西南地区(比如重庆、江西、湖南、贵州等),ISS的患病率处于一个相对的“高地”。
说到西南,大家第一时间想到的就是爱吃辣,能吃辣。事实上,湖南省每年的辣椒消费量的确稳居全国第一,高达111.57千克/人/年!贵州、江西、重庆紧随其后,均超过了95千克/人/年。
难道……爱吃辣,真的长不高?为了弄清真相,研究团队分析了106名ISS患儿和106名健康儿童的数据,发现ISS患儿的外泌体中,一种名为miR-17-3p的小分子水平显著高于对照组。
为了弄清真相,研究团队请出了实验室的老朋友——大鼠。实验组大鼠的饲料被添加了0.01%(w/w)辣椒素。在这一浓度下,4周龄的大鼠平均每天约摄入7.5克饲料,辣椒素摄入量相当于人类每天摄入约1.73毫克/千克,与江西居民的预估摄入量高度一致。
结果让人震惊,这些吃辣的大鼠,无论是体重还是身长,都明显差了对照组一截。对照组大鼠的平均身长约为40厘米,而辣椒素组大鼠仅有约36厘米,少了足足10%!
吃辣如何影响身高?
这项研究提示,高辣椒素饮食可能是部分ISS病例的环境相关因素之一。简单来讲,部分ISS患儿的问题并不在于生长激素不够,而是吃太多辣,导致接收信号的部位“生长板”出了故障。
生长板是长骨末端的软骨组织。它通过软骨细胞的不断增殖和骨化(把软骨变硬骨),像推土机一样推动骨骼向两端延伸。一旦生长板“罢工”,即便“燃料”再充足,骨骼也很难生长。
当装满miR-17-3p的外泌体被送到软骨细胞“手中”时,miR-17-3p会调低ZNF148蛋白,进而抑制把长高的核心驱动力SOS1信号分子。在正常发育时,SOS1可是激活生长双通路的总闸。
强行关掉总闸,软骨细胞的增殖速度大幅降低,大量细胞被迫进入“暂停”状态,软骨转化为硬骨的能力大幅减弱,生长板也随之变薄,结果就是身高的“天花板”越来越低。
最让人崩溃的是,它还会让软骨细胞对生长激素产生明显的耐药性,让昂贵的生长激素疗效大打折扣。
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但好端端的,为什么miR-17-3p突然就比别人多了呢?
究其原因,问题可能出在肠道。高剂量的辣椒素可能破坏了肠道绒毛结构,引发了炎症细胞聚集。这种肠道炎症激活了一个关键炎症信号开关(NF-κB),这个开关一亮红灯,肠道上皮细胞就会疯狂生产miR-17-3p分子。
该吃吃,该喝喝,控制好量
那是不是从此就不能再吃辣椒了呢?其实,也不用一棒子打死。
本项研究强调的是过量、长期的摄入。在低浓度下,偶尔吃点辣甚至可能起到抗炎、抗凋亡的保护作用,还能促进肠道细胞生长。家长们要做的是留个心眼儿,观察孩子们的饮食习惯。如果孩子总是无辣不欢,且身高增长缓慢,再考虑是否有问题。
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对于成年人而言就更没必要担心了。生长板已经闭合,那这篇研究对你的身高完全没有任何威胁,吃再多辣也不会让身高原地缩短,唯一的风险可能是吃太多导致第二天在马桶上一蹶不振……
另外,出于伦理考量,本研究只能采集儿童的粪便样本来间接推断肠道炎症情况,无法通过肠镜或活检来获取直接证据。作者也强调,本次研究主要基于特定地区的人群进行,但世界上还有很多其他地区(如南亚、拉美、非洲部分地区)也盛行吃辣,到底这一结论能否适应其他吃辣人群,仍有待验证。
最后还要提醒一句,哪怕自己很矮,也不要随便对号入座;如果真的怀疑自家或是身边有孩子身高不正常,应及时去医院检查,避免耽误治疗。
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来源/科普中国
编辑/赵蕊
审签/王慧莹
监制/乔虹
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