湖北
极目新闻通讯员 胡梦 赵勇 黎婉婷
近日，40岁的邹先生（化姓）遇到了难以言说的闹心事，他在半年前被确诊为2型糖尿病后，出现了一系列的男性隐私问题。犹豫许久后，他前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）糖尿病逆转门诊就诊。
该院副主任医师赵勇结合邹先生口干、口苦、睡眠差、烦躁、舌苔黄腻、脉弦等临床表现，中医辨证其属于痰热扰心，采用温胆汤化裁治疗，经过8周的治疗后，邹先生的勃起功能明显好转，基本不影响性生活。更令他欣喜的是，口服的西药降糖药也逐步停了，复查糖化血红蛋白为5.2%。
湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）内分泌病科华川教授坦言，糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病常见的并发症之一，以阴茎不能勃起、勃起硬度不够或维持时间短为主要特征。在糖尿病患者中，受此困扰的男性患者比例超过50%，这不仅严重影响生活质量，还可能对其心理健康造成负面影响。
华川教授解释，主要是血管、神经、内分泌三者一起拖垮了勃起功能。首先，高血糖会损害血管内皮细胞功能，减少一氧化氮（NO）生成，导致阴茎海绵体血流不足，无法维持正常勃起。其次，长期血糖升高又会损伤支配阴茎的自主神经和周围神经，影响勃起信号的传递。最后内分泌紊乱，体内睾酮水平降低，又会影响性欲和勃起功能。
对此，华川给出了三个“关键锦囊”：
1.控糖是核心
管好嘴、迈开腿，控制体重、血压、血脂及脂肪肝等多重代谢指标。按医嘱用药，及时监测血糖、糖化血红蛋白等指标，空腹血糖维持在7mmol/L以下，餐后血糖维持在10mmol/L以下，糖化血红蛋白小于7%。
2.正视问题不拖延
保持良好心态，与伴侣多沟通。同时伴侣要多鼓励，减轻其心理压力。同时要及时就医，不要拖延治疗。
3.规范治疗
糖尿病患者每半年至一年，要查一次性激素、神经传导速度和阴茎血流超声。发现有勃起功能障碍的症状，要及时到内分泌科或男科就诊。在医生指导下合理使用药物治疗，并搭配辨证中药方、针灸等治疗。针对重度糖尿病性勃起功能障碍患者，也可以考虑进行阴茎假体植入术。
（来源：极目新闻）
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