广东
郑学宝中医：健脾一直没效果，是少了疏肝这个步骤
很多人调理脾胃，花了不少心思，但效果总是不明显。肚子还是容易胀，吃饭不香，整个人没精神。你可能忽略了关键的一步：疏肝。从中医角度看，肝和脾的关系非常紧密。肝属木，脾属土，木原本可以疏松土壤，但若肝气郁结了，就像树木的枝条横着乱长，反而会压制到土地。这就叫“肝木横逆克脾土”。
肝气不顺，直接影响到脾胃的升降和运化功能，所以会出现脘腹胀满、食欲不振、嗳气反酸这些情况。光盯着脾胃补，肝在那里使着绊子，效果当然出不来。所以，调理的关键一步，是让肝气先顺过来。有一个方子叫培脾舒肝汤。它的核心，疏肝理气、健脾和胃，肝脾同调，双管齐下。
方子里面用了柴胡和生麦芽来疏肝。柴胡能解开郁结，引导肝气往正常的方向升发；生麦芽的作用很妙，它不仅能帮助消化积食，其生发之性也能协助舒畅肝气，且性质平和。陈皮和厚朴负责理气宽中，把滞塞在脘腹的气机理顺、散开，胀满的感觉就能缓解。
脾胃方面，用了黄芪和白术来补气健脾，增加脾胃运转的动力。茯苓健脾的同时能渗湿，把困住脾胃的湿浊利出去。白芍可以养血柔肝，让急躁或郁结的肝气缓和下来。少许桂枝和生姜能温通阳气，助长脾胃的升发之机。
整个方子没有用太多峻猛的药，重点在于“舒”和“培”，疏解肝郁的同时培补脾土，让肝脾之间的关系重回平衡。调理身体有时候不能只盯着一个地方。当一条路走不通的时候，看看是不是其他环节出了问题。肝气顺畅，脾胃的负担就轻了，它才能更好地发挥自己的功能。两者相辅相成，很多不舒服的症状自然就消解了。
郑学宝 广州中医药大学一附院主任医师，教授。中医疑难杂症专家从医40余载，主要从事疑难杂症与治未病领域的临床教学与科研工作临床擅长针药并用、经方与时方并用治疗:慢性胃肠病、肝胆病、慢性肾炎、顽固性咳嗽、便秘、顽固性皮肤病、湿疹、荨麻疹、痤疮、亚健康与肿瘤康复调理以及息肉结节等疑难杂症。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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