3万人家门口“夺回”健康主动权，中南医院十年布局织密早筛防护网

武汉晚报讯 “若不是那次免费筛查，我可能一辈子都不知道自己的肝脏出了问题，更别说提前阻断癌变风险了。”3月2日，刚从宜昌老家过完年、回到工作岗位的王先生，接到武汉大学中南医院的随访电话，提起2024年参加的肝病大筛查，言语间满是感激。

近日，湖北省人民政府正式发布《关于建设智慧化现代医疗体系实施方案》，明确提出组建医疗联盟、构建“宝塔式”医疗服务网络，推动优质医疗资源下沉，实现重大疾病早筛体系的全域覆盖、精准落地。作为方案中明确的省部属高水平医院、医学创新策源地，武汉大学中南医院在重大疾病早筛早防领域先行一步。

该院党委书记刘争表示，近年来，医院积极践行健康中国建设战略要求，在肝病、甲状腺癌和乳腺癌等重大疾病的早筛早治方面持续发力，牵头联动基层医疗机构，把早筛早诊早治服务延伸至基层“最后一公里”。

关口前移破局肝脏“沉默困局”，精准干预阻断癌变

作为乙肝病毒携带者，王先生多年来无任何不适。2024年7月，“湖北省万人肝病大筛查”走进宜昌，在儿子劝说下，他参与了现场筛查。医疗团队通过肝功能检测、乙肝DNA定量及肝硬度检查，发现王先生乙肝病毒呈阳性，肝硬度值显著异常，已出现早期肝纤维化。若不及时干预，5～10年内可能进展为肝硬化甚至肝癌。

2024年7月，“湖北省万人肝病大筛查第31站”来到宜昌。

湖北省肝胆疾病学会会长、武汉大学肝胆疾病研究院院长叶啟发教授第一时间为他制定了个性化干预方案，指导其接受规范化抗病毒治疗。经过一年规范治疗，王先生的肝纤维化指标显著好转，乙肝病毒得到有效抑制。

据了解，为破解肝病“隐匿发病”的痛点，湖北省肝胆疾病学会自2017年起牵头启动“万人肝病大筛查”活动，武汉大学中南医院作为牵头单位全程参与，迄今已成功举办33站。2000余名专家学者放弃周末休息时间深入基层，惠及居民约3万人次。

叶啟发表示，从肝炎发展到肝癌平均需要10至15年，这正是筛查干预的黄金窗口期。通过持续筛查监测发现，我省病毒性肝炎新发病例呈下降趋势，但以脂肪肝、酒精肝为代表的代谢性肝病正呈现“高发化、年轻化”态势，人群发病率在30%～40%。这类肝病看似“无害”，实则长期积累会逐步进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，“我们在开展公益筛查的同时，同步推进健康科普下沉，对确诊患者实施规范化干预，实现早发现、早干预、可逆转，完善肝病全链条防控体系”。

彩超筛查甲状腺癌和乳腺癌经济实用

甲状腺癌、乳腺癌是危及女性及中青年群体高发的恶性肿瘤，但早期筛查准确率高、治疗效果好。

“门诊中发现，基层群众对乳腺筛查重视度不够，很多人等到出现症状时才就诊，往往已到中晚期。”湖北省乳腺甲状腺学会会长、武汉大学中南医院甲乳外科主任吴高松表示，医院从2018年10月牵头启动“科普健康百县行”公益活动，自带彩超机深入基层，开展免费筛查、科普讲座和义诊。7年来活动已走过38站，为近万名基层百姓提供筛查服务，其中确诊早期乳腺癌114例、早期甲状腺癌96例，患者经及时治疗后痊愈。

2023年4月，湖北省乳腺甲状腺学会科普巡讲百县健康行第29站来到湖北省十堰市竹山县。

32岁的王女士是基层早筛的直接受益人。家住黄冈市浠水县的她从未做过乳腺筛查，去年10月活动走进浠水时，王女士抱着试试看的心态参与筛查，结果发现右侧乳房有一个直径0.8厘米的微小占位，形态不规则、血流信号丰富，高度怀疑为早期乳腺癌。

科室副主任侯晋轩第一时间为其安排进一步检查，确诊为乳腺原位癌。这是乳腺癌的早期阶段，仅需微创保乳手术即可治愈。术后半年复查一切正常，王女士不仅保住了乳房，更守住了生活尊严。

侯晋轩介绍，乳腺癌治疗效果与临床分期密切相关，早期患者5年生存率超过90%，绝大部分可实现临床治愈并保留乳房；而中晚期患者5年生存率不足20%。“甲状腺癌早期治疗效果更为理想，10年生存率几乎达到100%。”他特别提醒公众需关注儿童及青少年甲状腺癌：“我们团队接诊最小患者年仅4岁，去年9月连续为2例15岁青少年实施手术，其中1例就诊时已广泛转移，只能做全切，非常可惜。”

侯晋轩表示，彩超检查具有经济便捷、精准度高、无创伤等优势，是乳腺癌、甲状腺癌早期筛查的首选方式。他建议学龄期儿童至少开展一次甲状腺基础检查，尤其是有家族史、放射暴露史的儿童需定期筛查。女性应从35岁起每年开展一次乳腺彩超检查，40岁后建议结合钼靶检查，实现早发现、早诊断、早治疗。

织密早筛防护网，搭建数据共享平台

“从‘万人肝病大筛查’到‘甲乳科普百县行’，这一系列举措既是医院践行公立医院公益责任的生动体现，更是对湖北省智慧化现代医疗体系建设政策的精准落地。”刘争表示，作为“宝塔式”医疗服务网络中的核心枢纽，医院通过技术帮扶、专家派驻、科普宣讲、远程会诊等方式，推动优质医疗资源下沉常态化，让基层群众在家门口便捷享受到高水平医疗服务。

“我们的核心目标，是推动医疗服务从‘治疗为主’向‘预防为主’转型，从‘疾病治疗’向‘健康管理’升级。”武汉大学中南医院院长李志强透露，医院神经内科现已指导全省建成16家高级认知障碍诊疗中心、8个痴呆临床研究基地及35个县级记忆门诊，形成三级防治网；结直肠肛门外科长期深入社区开展肠癌早筛，开通“筛查-诊疗”绿色通道，通过推行粪便检测等多种筛查手段以及结肠镜检查，显著提升早诊早治率。

下一步，中南医院将继续扩大筛查覆盖面，将公益筛查活动延伸至更多偏远乡镇和社区。并加强与基层医院的协作联动，组建专科联盟，推动基层诊疗同质化，同时依托智慧医疗技术搭建全省统一的早筛数据共享平台，实现筛查、诊断、治疗、随访全流程闭环管理，让早筛服务更精准、更便捷、更高效。（记者刘璇 通讯员张翼飞 於鑫益）

【编辑：余丽娜】