女性生殖系统体检，不止是“查一查”这么简单

女性，一生被赋予多重身份，她承担着哺育生命、照顾家庭的责任，也是职场中不可忽视的力量。随着年龄的增长，每一名女性的身体会经历各种变化，面临不同的健康挑战。

提到妇科体检，有些女性朋友会格外排斥：

“嫌麻烦、没时间”“费用太高、不想花钱”“平时没觉得不舒服，不会得病”“怕查出病，不敢体检”等。

但事实上，女性生殖系统健康是女性身心健康的重要组成部分，定期的妇科体检是非常有必要的！有些妇科疾病，比如宫颈癌等早期症状并不明显，只有通过检查才能发现。

女性生殖系统检查都有什么？

01

妇科常规

妇科的常规检查，一般分为两个部分，一个叫视诊，另一个叫双合诊。

• 视诊

就是用眼睛看，比如外阴是否出现小疙瘩、赘生物、疹子或溃疡等情况。同时，有过性生活的女性，医生可能会用窥器（俗称鸭嘴钳）打开阴道，观察阴道粘膜、宫颈以及分泌物的性状、颜色有没有异常。

1．如果医生在外阴看到有溃疡，这时就需要做单纯疱疹病毒的检查。

2．如果医生发现阴道分泌物异常，还会进行阴道分泌物的检查，判断看有没有滴虫、霉菌、细菌性阴道炎的可能。

3．如果医生看到宫颈有脓性分泌物，这时就需要做淋球菌、支原体、衣原体等检查。

• 双合诊

双合诊是医生用手触诊，来排除宫颈和子宫的一些病变。

医生通过触摸、按压来获知子宫、卵巢形态有无异常，有没有子宫内膜异位病灶，阴道穹窿顶端有没有触痛或结节等。

02

白带常规

白带常规是判断是否患有阴道炎的重要手段。正常的白带是无色透明或呈白色的，它具有滋润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。

如果白带出现异常，就会表现为：

白带增多 颜色异常（微黄、绿色、血色等） 性状异常（淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等） 有异味 ……

该项检查，女性根据其异常症状，自己都可以作出判断是否患有阴道炎。但具体是哪一种类型的阴道炎，还需要医生检查诊断。

在做检查时，可以给医生述说其症状及发生该症状的时间，以助于医生诊断和治疗。

03

妇科超声

妇科超声分两种，一种是腹部超声，另一种是阴道超声，主要检查生殖器官有没有发生病变，比如：

盆腔有无炎性包块 输卵管有无积液 有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿 子宫内膜厚度是否均匀 ……

腹部超声是一种需要憋尿的检查，憋尿使膀胱充盈，在下腹部涂抹耦合剂后，再用探头在腹部移动检查，观察子宫情况。

阴道超声不需要憋尿，是在腹部超声机上再设置一探头，将探头缓缓放入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况，该检查更接近子宫和卵巢，检查结果更为准确。

重点提醒：有性生活的女性可选择阴道超声，没有性生活的女性一定要选择腹部超声！如果女性有阴道出血的症状，为避免感染风险也最好选择腹部超声。

04

HPV、TCT检查

这两项是宫颈病变筛查的重要手段，HPV检查能够判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型，TCT检查用于判断受检者宫颈是否存在病变。

• 小于21岁的女性，不建议做宫颈癌检查，大于21岁且没有过性生活的女性也可以不做宫颈癌检查；

• 21-29岁：每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT）；

• 30-65岁：优先每5年做一次TCT+HPV联合筛查，或每3年做一次TCT检查；

• 高危人群（如HPV持续感染、有宫颈癌家族史、性生活过早、免疫力低下等）：建议遵医嘱缩短筛查间隔（可缩短至每年一次），必要时行阴道镜或宫颈活检进一步评估。

• 对于65岁以上的女性，如果过去10年中，检查都没有问题，可终止检查。

重点提醒：接种HPV疫苗，是预防HPV感染及相关癌症最有效的手段。

05

乳腺检查

近年来，不管是在医疗机构还是体检机构查乳腺的人越来越多。

最常见的就是乳腺增生，乳腺增生大多数是由于女性月经前后的雌激素水平而导致的，如果在月经前出现乳房胀痛感并有乳腺增生，这既不是炎症导致的，也不是肿瘤导致的，大多数情况都是正常的。

但是，如果乳房伴有包块、肿块、乳头溢液、结节不断长大等情况，这时候就得注意了，需及时治疗。

• 乳腺方面的筛查，主要手段是乳腺超声和钼靶检查。

• 30岁~39岁的女性，建议每年进行1~2次乳腺超声检查；

• 大于40岁的女性，建议每年1次乳腺超声（加/或）钼靶检查。

超声检查是年轻人或者致密型乳腺人群的首选诊断方式，具有简便、价廉、舒适的优点。

钼靶检查对中老年、乳腺疏松人群具有较高的诊断效能，尤其对微小钙化的诊断有其独特优势。

本文综合自：

①潇湘晨报2026.03.04《 国际HPV知晓日丨HPV感染不等于患癌！专家：疫苗+中医调理筑起“双重防线” 》

② 科普中国2026.02.11《 “医”说就懂丨女性生殖系统体检项目您了解多少？ 》

③人民日报健康客户端2021.08.27 《 妇科体检全攻略，这几项就够了！别花冤枉钱 》