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来源:苍南县中医院
右腿血肉模糊
腹部暗藏致命创伤
一场与死神分秒竞速的生命救援
在苍南县中医院的手术室里紧张展开...
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近期,苍南县中医院急诊科迎来一名车祸重伤患者李勇(化名)。彼时患者右小腿血肉模糊,腹部剧痛难忍,情况万分危急。车祸多发伤伤情本就隐匿、进展快,腹部内脏损伤早期体征易被肢体创伤掩盖,这也是此类急症的诊疗难点。初步检查显示,患者存在右胫腓骨粉碎性骨折、肋骨骨折,腹部疼痛原因待进一步排查。
医院骨科第一时间启动创伤中心绿色通道,为患者实施右下肢石膏托固定,做好骨折手术前期准备。医护人员也持续密切监测患者生命体征及腹部症状变化。不料,术前患者腹部疼痛感骤然加剧,腹肌呈板状紧绷,这一危险体征让医护人员立刻警觉。
骨科黄有翰主任团队当即邀请外科王修主任紧急会诊,并迅速为患者安排腹部 CT 增强扫描,全程无拖延、牢牢把握黄金诊疗时间。扫描结果让众人心头一紧 —— 患者十二指肠周围出现大量渗出液,腹腔存在积液,高度怀疑内脏破裂,一场生死救援迫在眉睫。
精准研判,直面致命伤情
时间就是生命,王修主任结合检查结果快速研判,判定患者并非单纯的开放性骨折,更存在致命的十二指肠破裂,必须立即实施剖腹探查手术,为生命争取生机。当晚7点14分,患者被紧急推入手术室。由主刀医生王修、助手包邦柱与赖晓晓医生,以及温州医科大学附属第二医院指导专家杨越涛组成的手术团队,早已严阵以待。
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无影灯亮起,手术正式开始。腹腔打开后,伤情印证了术前最坏的预判:患者腹腔内积聚大量消化液与血性渗液,十二指肠水平部近乎完全断裂,仅存少量组织相连;横结肠也遭受重创,长达10厘米的肠段血供完全中断。若不能当机立断、精准施救,患者将面临肠瘘、感染性休克,甚至失去生命的极高风险。
生死竞速,多学科接力施救
面对复杂且凶险的伤情,王修主任团队临危不乱,快速敲定精准的手术方案。团队首先对破裂的十二指肠进行修补,为降低术后感染风险、解决肠道减压与营养供给问题,同步实施胃造瘘与空肠造瘘手术;针对血供完全丧失的横结肠,果断采取横结肠造瘘术,待患者肠道功能恢复后,再通过二期手术完成还纳;同时,医生们仔细清除腹膜后巨大血肿,并进行腹腔冲洗引流,确保腹腔内无残留积液与污染物。
这场腹部急救手术历时3个多小时,术中为患者放置3根引流管,保障术后腹腔积液能充分引流,为后续恢复筑牢基础。
这边腹部手术刚顺利结束,骨科团队即刻无缝接力上台。当晚10点54分,黄有翰主任带领骨科团队,着手为患者开展右小腿清创探查与胫腓骨骨折外固定术。患者右小腿创口长达约30厘米,肌肉外露,骨折碎片散落,医护人员小心翼翼清除创口内污染物,将粉碎的骨折块精准复位并进行牢固固定。直至凌晨,这场接力手术顺利完成,患者的生命体征逐渐趋于平稳。
精心管护,步步迈向康复
手术成功只是生命救援的第一步,术后的精细化护理与治疗同样关键。患者术后被立即转入ICU进行严密监护,医护团队制定了全方位的术后治疗方案:使用强效抗生素严格控制感染,采用药物抑制消化液分泌,避免破损肠道再次受到刺激,同时给予全面的营养支持,为患者身体恢复提供充足能量。
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在ICU医护团队的精心照料下,患者平稳度过术后危险期,5天后顺利转入外科普通病房。赖晓晓医生每日为患者进行伤口换药,密切监测每一根引流管的引流情况,根据患者恢复状态及时调整治疗方案。
从术后喝下第一口清流质饮食,到逐步过渡至正常饮食;从依靠多根管道维持生命,到一根根顺利拔除引流管;从卧床不起、无法活动,到慢慢坐起、逐步恢复肢体功能……患者的每一个微小进步,都凝聚着医护团队的日夜坚守与辛勤付出,也离不开患者自身的坚强意志与积极配合。
经过一个多月的系统治疗与精心护理,患者的恢复情况远超预期。2026年1月30日,李勇(化名)迎来了康复出院的日子,这场与死神的较量,最终以生命的凯旋画上圆满句号。
医患同心,锦旗致敬仁心
出院当天,李勇(化名)与家属特意将一面印着 “医术高超克难关 医德崇高暖人间” 的锦旗送到外科医护人员手中,鲜红的锦旗、烫金的大字,道尽了患者一家人的感恩之情。
合影留念时,李勇(化名)的家属紧紧握住王修主任的手说:“是你们给了他第二次生命。”照片中,站在外科团队中间的他,笑容温暖而真挚。
“每一个生命都值得全力以赴。” 王修主任的一句话,道出了全体医护人员的初心与坚守,“看到患者康复出院,重新拥抱健康生活,这是我们作为医者最大的欣慰与荣光。”
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这场惊心动魄的生命保卫战,充分彰显了苍南县中医院在严重多发伤救治领域的综合实力。从急诊接诊的快速响应,到手术室的多学科协同作战,再到ICU的严密监护与普通病房的精细化护理,各科室团队无缝衔接、密切配合,用专业、速度与严谨的诊疗态度为患者筑起了一道坚实的生命防线。
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