近日,在长沙市妇幼保健院多学科团队的紧密协作下,一名产后35天因突发大出血的年轻妈妈,被成功救治。
医生!她流了好多血
一个平静的夜晚被急促的呼救声打破。一位产后刚满月的妈妈,在家中毫无征兆地突发阴道大出血,家人惊慌失措地将她送至医院急诊科。
入院后,情况急转直下。短短时间内,出血量就高达1500ml。
床旁彩超提示:子宫动静脉瘘。这是一种隐藏在子宫里的异常血管结构,动脉血直接涌入静脉,压力极高,一旦破裂,出血汹涌。
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这不是普通的产后出血
产科主任医师李华闻讯赶来,凭借丰富经验敏锐意识到,这不是普通的产后出血,常规的促宫缩、抗感染治疗难以控制。她当机立断,立即启动危重孕产妇救治预案。
医务部的电话在深夜响起,指令迅速传达——
产科团队迅速予以宫腔球囊压迫、紧急输血,为后续抢救争取宝贵时间。
输血科紧急配血、取血,保障生命之源不断供。
超声医学科再次进行精准检查,明确出血位置。
放射影像科介入室全员待命,准备手术设备。
介入手术 封堵出血点
多学科会诊结论清晰而紧迫:患者出血凶险,必须立即找到并封堵出血点。
最佳方案是经皮子宫动脉造影加栓塞术。
当晚,患者被紧急推入介入手术室。此刻她的生命体征已极度微弱,每一秒都至关重要。
放射影像科主任胡达紧盯着屏幕,手中的导丝精细操作。他需要通过股动脉上一个针尖大小的穿刺点,将导管送到盆腔深处。造影剂注入的瞬间,屏幕上清晰地显示出正在大量出血的动静脉瘘口。
随后,胡达将栓塞剂精准地送入靶血管,迅速封堵这条失控的通道。出血瞬间停止,监护仪上的数字开始趋于稳定。
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多学科托底 保子宫保生命保家庭
手术成功只是第一步。术后,患者转入产科重症监护室,产科团队24小时密切监测生命体征,进行抗感染、补液等对症支持治疗。
从血红蛋白的稳步回升,到阴道流血彻底停止,再到体温正常、脸色红润,在医护人员的精心照料下,这位年轻妈妈逐渐好转,按期出院。(胡达 产房 李华)
科普时间
这位患者的成功救治,介入技术发挥了关键作用。很多人对介入感到陌生,它究竟是什么技术?
子宫动脉栓塞术(UAE)是一种微创介入治疗手段,通过阻断子宫动脉的血流来治疗症状明显且影响生活质量的子宫肌瘤、、产后出血、瘢痕妊娠、异位妊娠等疾病。
子宫动脉栓塞术的优势:创伤小、保留子宫及生育功能、恢复时间短、避免全身麻醉、应用广泛、治疗效果好。
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责编:李传新
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来源:湖南日报·新湖南客户端
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