溃疡性结肠炎真的是“终身难治”?只能靠激素暂时压制,眼睁睁看着反复腹泻、便血?其实这病不但能调,而且能调得稳、不反复!
中医讲,脾胃是“后天之本”,脾主运化、胃主受纳,大肠主传导糟粕,溃疡性结肠炎的核心病机,离不开“虚”“湿”“热”“瘀”四个字。
长期饮食不规律、嗜食辛辣生冷、熬夜、压力大,或是久病耗伤,都会导致脾胃气虚,运化失常,水湿内停,下注大肠;湿邪郁而化热,灼伤肠络,就会出现黏液脓血便、腹痛;气虚推动无力,气血瘀滞在肠络,会加重肠道黏膜糜烂、溃疡;湿邪缠绵难去,热瘀交织,就会导致病情反复难愈,缠绵不休。
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尤其是那些常年应酬喝酒、爱吃辛辣油腻、情绪郁结、久坐不动的人,脾胃本就受损,再加上湿热血瘀缠滞,肠道黏膜只会越养越差,从轻度腹泻慢慢发展成黏液脓血便、腹痛剧烈,甚至出现肠穿孔、癌变风险,想想都让人揪心!
针对“脾虚湿盛、热瘀互结”这个核心症结,调理必须“健脾益气、清肠祛湿、活血止血”三管齐下。给大家分享一个我临床常用的基础方,配伍精炼、针对性强(务必辨证后使用,不可自行抓药):
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【方子】:黄芪、党参、白术、黄连、白头翁、丹参、地榆
【门诊案例】
52岁的李女士,去年7月来诊时,已经被溃疡性结肠炎折磨了4年。平时总觉得左下腹隐痛、里急后重,每天腹泻5-6次,大便带黏液脓血,吃点辛辣、生冷食物就加重,还伴有乏力、口干、食欲不振、大便黏腻不成形,体重一年掉了15斤。更让人焦虑的是,她长期吃激素控制,一旦减量就复发,还出现了头晕、乏力等副作用,复查肠镜显示肠道黏膜多处糜烂、溃疡,担心病情恶化,整夜睡不着觉,越治越绝望。
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【辨证】:脾虚湿盛、热瘀互结(舌淡红、边有齿痕,苔黄腻,脉濡数)
【初诊方子】:黄芪、党参、白术、黄连、白头翁、丹参、地榆、陈皮、茯苓、炙甘草
【用药思路】:以黄芪、党参、白术健脾益气,筑牢脾胃根基,增强肠道运化;黄连、白头翁清肠祛湿、凉血止痢,缓解腹泻脓血;丹参、地榆活血止血、修复肠黏膜;陈皮、茯苓理气健脾、燥湿止泻,缓解腹胀、里急后重,兼顾调理脾胃,减少湿邪内生,同时减轻黄连、白头翁的苦寒之性,避免损伤脾胃。
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【复诊调整】:
1疗程后,李女士反馈腹泻次数减少至每天2-3次,黏液脓血明显减少,左下腹隐痛、里急后重缓解,能正常吃清淡饮食,乏力症状减轻。辨证后调整方子:减黄连、白头翁用量,加炒麦芽、神曲,增强消食化积之力,继续巩固。
2疗程后,腹泻完全消失,大便成型,无黏液脓血,左下腹隐痛消失,口干、食欲不振缓解,体重回升4斤,复查肠镜显示肠道黏膜糜烂、溃疡明显减轻。方子调整为:黄芪、党参、白术、丹参、地榆、炒山药、莲子,加重健脾养胃、涩肠固脱之品,减少清热活血药用量,转为温和调理,巩固疗效。
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3疗程后,所有不适症状完全消失,李女士能正常吃三餐,偶尔吃少量辛辣食物也无异常,睡眠也变好了,体重恢复到患病前水平。复查肠镜显示:肠道黏膜光滑,糜烂、溃疡完全愈合!
中医讲究辨证施治、一人一方,不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考,不可盲目套用,以免药不对症,对身体造成更大的影响。
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