药物与免疫力：平衡的艺术，健康的真相

近期，各类提升免疫力的产品广告层出不穷，营造出一种“免疫力永远不够强”的焦虑氛围。然而，医学专家普遍指出，真正健康的免疫系统关键在于平衡与精准调节，而非盲目增强。

免疫系统是人体最精密的防御网络，它需要的是识别、记忆和适度反应的智能调节能力。了解哪些药物可能干扰这种平衡，是每个人都需要掌握的健康知识。

重新认识免疫力：平衡才是核心

“免疫力越高越好”是当前最常见的健康误区。实际上，免疫系统是一个高度复杂且精准调控的生物网络，其核心功能是维持“免疫稳态”——既要有足够的战斗力清除病原体，又要避免过度反应伤害自身。

免疫失衡可能导致两种相反的健康问题：

• 免疫力低下：易受感染，恢复缓慢

• 免疫反应过度：可能出现过敏反应，或在某些情况下引发“细胞因子风暴”等危及生命的状况

• 自身免疫紊乱：免疫系统错误攻击自身正常组织

临床观察发现，即使是体格强健的人群，也可能因免疫反应过强而在感染时出现更严重的症状。这说明免疫系统的“智能调节”比单纯的“强度”更为重要。

可能影响免疫平衡的五类药物

以下五类药物在治疗特定疾病时不可或缺，但若使用不当，则可能干扰正常的免疫功能：

抗生素

• 抗生素是治疗细菌感染的利器，但不合理使用会带来问题：

• 广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会影响肠道正常菌群

• 肠道菌群与免疫系统密切互动，菌群失衡可能导致免疫功能暂时性紊乱

• 滥用抗生素是细菌耐药性产生的主要原因

正确做法是：严格遵医嘱，不自行使用，完成全程治疗但不随意延长。

糖皮质激素

如泼尼松等药物能强力抑制炎症和免疫反应：

• 在风湿免疫病、严重过敏等情况下，这种抑制是治疗所需

• 但长期大剂量使用可能降低对感染的抵抗力

• 突然停药可能导致疾病“反跳”

这类药物必须在专业医生指导下使用，并遵循逐步调整剂量的原则。

非甾体抗炎药

如布洛芬、萘普生等常见止痛消炎药：

• 主要通过抑制炎症因子发挥作用

• 长期大剂量使用可能对免疫细胞的某些功能产生细微影响

• 更重要的是可能引起消化道、肾脏等副作用，间接影响整体健康

• 建议短期按需使用，避免长期大剂量自行服用。

部分胃药

某些强力抑制胃酸的药物（如质子泵抑制剂）：

• 长期使用可能改变胃内环境，略微增加肠道感染风险

• 这主要是因为胃酸是抵御食源性病原体的第一道防线

应按治疗所需的最低剂量和最短时间使用。

免疫抑制剂

用于器官移植、自身免疫病等：

• 这类药物专门设计来调节免疫反应

• 对需要使用的患者是“救命药”

• 对健康人则是完全不必要的，且可能有害

重要提示：任何药物对免疫系统的影响都取决于剂量、使用时间和个体状况。在医生指导下的合理治疗，获益远大于潜在风险。

理性看待“免疫增强剂”

市场上各类“增强免疫力”的产品需要理性审视：

人免疫球蛋白

属于血液制品，主要用于特定免疫缺陷患者或某些严重感染，非普通增强剂。

胸腺肽类药物

适用于特定免疫功能低下情况，对正常人群作用不明确。

保健品类

• 包括维生素、矿物质、某些植物提取物。

• 对缺乏者有补充意义。

• 对营养均衡者，额外补充未必提供额外保护。

• 过量可能带来副作用。

科学共识是：对健康人群，没有单一“神药”能安全有效地全面提升免疫力。

构筑免疫健康的四大基石

真正稳固的免疫力来自健康的生活方式：

均衡营养

• 保证优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）

• 摄入多种颜色的蔬菜水果，提供维生素和植物化学物

• 适量全谷物，提供B族维生素和膳食纤维

• 饮水量充足，限制添加糖和深加工食品

• 戒烟限酒对维持正常免疫功能至关重要。

优质睡眠

• 成人保证每晚7-9小时质量睡眠

• 睡眠期间免疫细胞活性增强，抗体产生增加

• 建立规律作息，创造良好睡眠环境

科学运动

• 每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑车）

• 结合每周2次肌肉力量练习

• 避免突然剧烈运动，遵循循序渐进原则

压力管理

• 长期高压状态可能影响免疫功能

• 通过冥想、深呼吸、兴趣爱好、社交等方式调节压力

• 保持积极乐观的心态

人体的免疫系统是亿万年来进化的精妙杰作，它不需要“重新设计”，只需要我们提供适宜的环境和条件。

当我们感冒时，流涕、发热正是免疫系统工作的外在表现；接种疫苗后产生的保护力，是免疫系统学习和记忆的证明。尊重身体的自然防御机制，避免不必要的干扰，才是维护免疫健康的智慧之道。

平衡的免疫系统就像一位经验丰富的指挥官，既不过度反应，也不消极怠工。真正的“免疫力提升”来自日常生活的点滴积累——多样化的饮食，充足的休息，适度的活动，平和的心态，这些看似平凡的习惯，正是免疫系统最坚实可靠的支撑。

作者/编排：湖北省第三人民医院药学部 副主任药师 胡光煦

审稿专家：湖北省第三人民医院药学部 主任药师 张明伟