河南
还未出世，便已涉险！
一场惊心动魄的急救
牵动着产科、小儿外科、
新生儿科、麻醉科、手术室等
多科室医护人员的心
面对急产、先天性腹裂的双重险境，河南省人民医院医护人员快速集结、分秒必争，用一场精准而温暖的手术，为脆弱的新生命拼来第二次“新生”。
【急产！】
2月25日13时15分，产科副主任医师刘侃突然接到急诊电话。一位从外地赶来的年轻产妇，即将临盆！
刘侃迅速奔到产房，眼前的情况已是箭在弦上：产妇宫口已经开全，胎儿臀位，且目视已能看到。
刘侃的心一下揪紧，“不能在这儿生！这个孩子太特殊！”
医生祝参拉着产妇就往手术室奔，助产士陈圆圆跟着跳上推车，她用手堵臀，以尽可能放慢产程，为所有人争取时间。
【集结！】
13时23分，小儿外科一病区主任鲍俊涛刚刚结束上午的门诊。刘侃的电话突然打来：“快来！有个先天性腹裂的胎儿即将出生！”
先天性腹裂？！
干小儿外科几十年
鲍俊涛太清楚这意味着什么：
裂着口的肚子，滑出体外的肠子；一旦卡顿缺血肠管就会坏死，器官裸露则会快速失温失水……哪一条都会分分钟带走这条小生命。
“这不是小儿外科最难的手术，但肯定是最急的手术之一”鲍俊涛说。
与此同时，多个学科也从各方赶往手术室，向同一个方向集结。
【急救！】
仅用了两分钟，产妇就被推到了手术室。这时，尚坤护士长早已协调安排好手术房间，麻醉医生、手术护士严阵以待。新生儿科主任孙健伟带来了抢救设备，做好了坚实后盾。
13时43分，剖宫产手术正式开始！
13时45分，两分钟后，胎儿顺利取出。
尽管已有心理预期，但孩子的情况还是令人震惊！小肚皮上，一大堆器官裸露在外，弯曲环绕一直拖曳至腿间。仔细分辨竟有胃、全部小肠和部分结肠！
手术谈话间里，年轻的爸爸一看到孩子的状况图片，两眼是泪。再三恳求医生救一救孩子！
“救！分秒必争！”医护人员心弦紧绷。
手术室内，紧张的救治高效协同。
手术台上，刘侃在为产妇细致缝合。
保暖台上，医护人员为宝宝裸露的器官，敷上一张又一张温暖而湿润的纱布，保温保湿。
孙健伟则快速为宝宝完成气管插管、胃管插管，为后续进行的手术做准备。
14时20分，剖宫产手术完成。腹裂修补手术接续开始。
刚刚出生半个小时的孩子，要迎来第二次“新生”。
【新生】
手术难点重重。
鲍俊涛探查发现，溢出的肠管很多，但腹部裂口却不大；加上长时间泡在羊水中，肠管水肿；直接还纳难度很大。
且患儿仅有36周，腹腔容量有限，如果勉强全部还纳，可能挤压心肺，导致呼吸困难。
“分期还纳”虽然也是一种常用方式，但这意味着孩子还要经历第二次手术，期间护理难度巨大。
手术团队决定尽可能一次完成手术。
无影灯下，孟庆磊与鲍俊涛密切配合；监护仪前，麻醉师陈月始终在默默守护。
一双巧手，轻柔而温暖。排气排便、细致减压；松解归位，处理肠旋转不良，松解Ladd索带，拓宽肠系膜根部，复位扭转的肠管，恢复肠道正常解剖结构和功能……在医生精细操作下，肠管被一次还纳成功。
15时30分，腹裂修补手术圆满完成。
手术第二天，鲍俊涛去NICU查房。在医护人员的精心照护下，宝宝正在暖箱睡得香甜。观察到患儿已经有新胎便产生，鲍俊涛高兴的连说几声：“太好了，太好了！”
这意味着，宝宝的肠道通畅、蠕动正常。一个差点发生的悲剧，就此烟消云散！
在产科三病区，年轻的母亲也得知了这个好消息。她抱住刘侃几度哽咽：“最后关头，选择省医是我最正确的决定。”
【科普】
先天性腹裂是一种较为少见的发育畸形，发病率约1/3000。
胎儿腹壁全层缺损，腹腔脏器（多为肠管）经缺损处突出体外，无腹膜及皮肤覆盖。
一般在孕中期，即可通过超声检查诊断。出生后需立即保护外露肠管、尽快手术修补。多数患儿经规范治疗后预后良好，可正常生长发育。（李伟博）
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