《柳叶刀》子刊：每年只需两次给药，完整半年治疗方案

截图来源：The Lancet Microbe

每日口服抗病毒药物是当前HIV-1感染的主流治疗方案，但部分患者难以坚持每日用药，影响疗效。因此，在维持疗效的前提下减少用药次数成为临床关注重点。

来那帕韦钠（lenacapavir）是一种首创的长效HIV衣壳抑制剂，可干扰病毒衣壳蛋白的组装与拆卸。Teropavimab和zinlirvimab是经半衰期改造的广谱中和抗体，可实现每6个月给药一次。

三者组合的长效注射疗法，有望成为HIV-1感染者的新选择。

《柳叶刀-微生物》近日发表的一项2期研究显示，对于已达到病毒学抑制（HIV病毒载量<50 copies/ml）的患者，每半年一次的组合注射疗法疗效与标准每日口服疗法相当，且安全性良好。

该研究在澳大利亚、加拿大和美国的34家中心开展，纳入80例患者，按2:1随机分配至组合注射组（53例）和口服治疗组（27例）。治疗26周时，注射组96%（51/53）和口服组96.3%（26/27）的患者维持病毒学抑制，两组CD4+T细胞计数变化也基本相似。

整个试验中仅1例注射组患者出现病毒载量反弹，该患者治疗期间曾患急性上呼吸道感染并接受口服类固醇治疗，后被确认对来那帕韦钠耐药且对zinlirvimab敏感性消失。

安全性方面，注射组常见不良反应包括腹泻、便秘、上呼吸道感染等，未发生3级及以上药物相关不良事件或导致研究终止的事件。

研究指出，对于当前治疗方案效果不佳的患者，长效疗法可能是重要的替代选择。该研究结果为HIV-1感染者提供了新的治疗选择——每半年一次的组合注射方案可使绝大多数患者维持6个月的病毒学抑制，且安全性可控。

参考资料 Onyema Ogbuagu, Aditya Gaur, James H McMahon, et al. Efficacy and safety of lenacapavir, teropavimab, and zinlirvimab: week-26 primary outcome results from a multicentre, open-label, randomised, active-controlled, phase 2 study. The Lancet Microbe. Published February 18, 2026. DOI: 10.1016/j.lanmic.2025.101283