这个“小耳朵”别忽视，90%心源性血栓都因它而起，中风后更致命

在我们不停跳动的心脏里，藏着一只不为人知的“耳朵”。它并非用来聆听声音，却与我们的生命健康，尤其是脑部的安全，息息相关。这只神秘的“耳朵”，就是左心耳。

事实上，心脏有左右两个心耳，但通常我们所说的、具有重要临床意义的是左心耳。

房颤时左心耳成为“定时炸弹”

在心脏功能正常时，左心耳拥有良好的弹性与收缩性，能够辅助左心房调节心脏的充盈压力。此外，它还能分泌名为“心房利钠肽”和“脑钠肽”两种肽类激素，这两种激素能促进肾脏排钠、利尿，有助于降低血压和减轻心衰，是维护心血管系统稳定的“功臣”之一。

然而，一切的转变，始于一种常见的心律失常——心房颤动（简称“房颤”）。

房颤发作时，心房不再是规律有力地收缩，而是变成了无效的、快速的“颤动”。此时，血液在左心房内，尤其是在那个内部布满肌小梁（类似粗糙的褶皱），凹凸不平、结构复杂的左心耳里，极易形成涡流和淤滞，导致血栓形成。一旦血栓脱落，它会随着血液泵出心脏，随血流运行进入脑动脉，造成血管堵塞，引发缺血性脑卒中（中风）。

据统计，高达90%以上非瓣膜性房颤患者的心脏血栓，都来源于左心耳！且其引起的中风往往更严重，致死率、致残率及复发率都更高。

如何稳住这个“小耳朵”

01基础护心，防患于未然

管住嘴：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物，控制体重，避免给心脏增加额外负担。

迈开腿：坚持适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，增强心血管功能。

稳住心：学会管理压力，避免长期精神紧张和过度劳累，保证充足的睡眠。

定期检查：定期监测血压、血糖、血脂，如出现心慌、心悸、气短等症状，及时进行心电图等相关检查。

02重点打击，拆除“炸弹”

对于已经确诊房颤的患者，尤其是中风高风险人群，保护左心耳就成了治疗的重中之重。

传统策略：药物“抗凝”

这是最经典的方法。通过服用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物，降低血液的凝固能力，从而预防血栓在左心耳内形成。

现代科技：左心耳封堵术

通过穿刺腿部股静脉，将导管送入心脏左心房，再将封堵器准确放置在左心耳入口，永久性地封堵起来，使血液无法进入，从根源上阻断血栓形成。

封堵左心耳并不会影响心脏功能。随着人类进化，左心耳的功能已经逐渐退化，其体积不足左心房的1/10。它曾经储存血液的功能，对于现代人类的心脏生理活动而言，作用已经比较微弱，对身体的整体运转不会产生明显的不良影响。

本文综合自：
①科普中国2026.02.09《“医”说就懂丨心脏里这个小“耳朵”，也能影响健康》
②中国新闻网2025.10.20《心脏“小耳朵”的健康危机与防护》