北京
转自：草原云
春节阖家团圆，零食坚果摆满餐桌，却也暗藏致命风险。
春节假期，鄂尔多斯市中心医院东胜部普儿科连续接诊3名3岁以下幼儿，均因进食花生米、瓜子、核桃等坚果发生气道异物梗阻，出现剧烈呛咳、呼吸困难，情况十分危急。
3起惊险病例，均为低龄幼儿。
春节期间，家住东胜区的1岁7个月男宝宝，在进食瓜子后突发剧烈呛咳30分钟后被家长带来医院。胸部CT提示：左主支气管异物，气道堵塞，左侧肺不张。
紧接着，又有一名1岁3个月的女宝宝，因进食花生后剧烈呛咳50分钟入院。胸部CT提示：右肺中间段支气管异物，气道堵塞，右侧肺不张。
没过几天，医院急诊又接诊了一名类似症状的患儿。男宝宝刚刚1岁1个月，在进食核桃后剧烈呛咳1小时入院。
胸部CT显示异物位置。
时间就是生命。该院普儿科支气管镜团队联合麻醉科团队立即启动急诊手术，在全身麻醉下为患儿实施支气管镜下气道异物取出术。术中精细操作，将嵌顿在支气管内的坚果碎块、残渣逐一完整取出。经过紧张救治，3名幼儿均转危为安，术后生命体征平稳，目前已出院。
手术过程。
医生郑重提醒：3岁以下婴幼儿，坚决不能吃整颗坚果！
花生、瓜子、核桃、杏仁、碧根果等，一律不要直接喂给3岁以下宝宝。
✦ 为什么幼儿不能吃坚果？
咀嚼、吞咽能力未发育成熟幼儿磨牙尚未长齐，无法将坚果嚼碎，整块或碎渣极易呛入气道。
咳嗽反射弱，呛入后难以自救。坚果颗粒小、光滑、坚硬，一旦吸入，瞬间可堵塞支气管。
遇水膨胀，危险成倍加重。花生等坚果碎进入气道后会吸水膨胀，堵塞越来越严重，短时间内即可导致缺氧、窒息。
✦ 这些危险行为，家长立刻停止！
✘给3岁以下孩子喂整颗花生、瓜子、核桃、开心果等坚果。
✘ 在孩子哭闹、跑跳、嬉笑时喂食。
✘ 让孩子边玩边吃、边走边吃。
✘ 把坚果、硬糖、果冻等放在孩子随手可及的地方。
✦ 孩子呛到异物，这样救命！
立即停止喂食，保持安静。
若出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发青、声音嘶哑，立即急救。
1岁以下婴儿：使用婴儿版海姆立克急救法。
1岁以上儿童：使用儿童海姆立克急救法。
同时拨打120，或立即送往最近医院。
⚠️ 切勿拖延、切勿用手盲目抠挖！
✦ 最安全的喂养建议
✔ 3岁以下：不吃整颗坚果。
✔ 如需补充营养，可将坚果磨成极细粉末，拌入粥、辅食中。
✔ 必须在家长全程看护下少量食用。
一颗坚果，一场惊险。别让年货零食，变成孩子的安全隐患。
内蒙古日报·草原云记者：王坤
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