一个“刨痰”很厉害的方子，将五脏六腑的痰涎挖出来，身体就好了

茫茫医海，从《黄帝内经》奠定了中医之理论体系开始，每一时期都有着无数的大家在涌现，他们也在不断继承和完善着中医的庞大体系，这也是为什么今天我们有着如此多的名著供我们学习，有如此多的名方供我们在临床使用。

当然，这其中也不可避免的出现了许多麻烦，其中一个便是同名方实在太多了。如今天的主角——葶苈散，便是如此。如果进行查阅，会发现在许多著作中都有着名为葶苈散的方剂，但今天要介绍的是来自于乾隆御医黄元御其代表作《四圣心源》中的葶苈散。

既然方剂名为葶苈散，自然不能缺了葶苈子这一味药。方中为葶苈子三钱（9g），此外，还有白芥子三钱（9g）、甘遂一钱（3g），共三味药物。根据其原书记载，为治疗中风之“痰涎胶塞，迷惑不清者”而设立。

何为中风，从字面意思来理解自然就是中于风邪，而风从何而来？对于这一问题，在明清之前医者多以外风立论，而明清之后则多提及内风，当然我们今天自然需要明白，所谓中风，既有内风，也有外风。

正气存内，邪不可干，但若是正气亏损，卫气不足，腠理疏松，或是六淫过极，邪气便会侵犯人体。风为六淫之一，自然也会趁机通过腠理。在肌表则为表证，只需祛风解表即可；若进入经络，是气血周流不通，便可引发肢体麻木、痉挛抽搐甚则偏瘫不用之症。

若中于脏腑，则会出现昏仆不省人事之危急重症。虽然中风不离风邪，但黄元御始终认为中风之根本病机在于“阳亏土湿”。四肢受脾胃之濡养，若阳气不足，火不温土，脾湿乃生，土湿木郁，风动血耗，则出现中风之诸症。因此中风“非尽关风邪之为害也”，还需抓住肝脾之病变。

而关于中风之昏仆不省人事，黄元御也认为其病机之关键在于“胃土上逆，化生痰涎”，故在治疗时“一切羌、独、防驱风之法，皆庸工之妄作”，因此面对痰涎胶塞，迷惑不清之中风，他设立了葶苈散。方中葶苈子和白芥子重用，葶苈子行水消肿，白芥子豁痰散结，而甘遂则泻水逐饮，以泻下之力以速消痰涎。

不得不说，黄元御创立的葶苈散，就是一个“刨痰”很厉害的方子，只要将五脏六腑的痰涎挖出来，身体就变好了。而葶苈散虽然药物组成不多，但却能在“痰涎胶塞，迷惑不清”的情况下，把蔓延到五脏六腑的痰涎刨出来，堪称神来之笔。

葶苈散仅仅三味药物，但却紧扣痰涎之病机，以功善消水化痰之“二子”，再加之以力量峻猛的甘遂，以达到快速豁痰以开窍的效果，盖中风神识不清，为危急之症，需速速救治。且在剂型上选择了药效迅速之散剂，也是为了快速达到效果，以解救病人于危难中。

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