高强度健身导致闭经？医生：这是身体的“绝望抵抗”！

此前浙江一大学生在网络平台发布视频称自己为减重开始每周6次，每次75分钟的高强度健身，本以为能换来健康好身材，没想到却出现了停经、失眠和内分泌紊乱等情况，到医院一查，她的雌激素水平已接近绝经人群标准。

为了瘦身拼了命，结果却“赔”上了月经？这到底是怎么回事？

1、拼命健身，为什么身体会“罢工”？
很多人在减肥时都有这样的误区：“练得越狠，瘦得越快”。但过度健身却可能扰乱内分泌代谢平衡，尤其是当运动强度超过了身体承受的范围，内分泌系统会通过以下机制影响激素分泌：
（1）长期高强度运动，超负荷的运动可以使皮质醇（压力激素）分泌增加，抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮、雌激素等性激素合成减少。
（2）过度运动，短期能量缺口过大，性激素合成受阻。例如‌体脂率过低会影响雌激素分泌，引发月经紊乱甚至停经。男性也会出现睾酮水平下降，表现为乏力、性欲减退等。
（3）免疫系统抑制‌：皮质醇升高可能抑制免疫系统活性，增加感染风险，进一步影响内分泌稳态。

2、月经“离家出走”多久算危险？
大多数女性正常的月经周期在21-35天之间。停经的概念很广泛。
如果超过了平时月经周期的天数，月经还没有来，我们说是停经了。如果超过6个月不来月经，称为继发性闭经。

临床上，一些过度健身的女性发生停经的情况并不少见。相关数据显示：职业运动员中闭经率最高可达80%，其中长跑运动员闭经率在34%-59%，芭蕾舞演员更是高达75%以上！

在业余运动者中，多见于突然采用高强度运动者，或同时采用极低热量饮食追求快速瘦身者，严重的还可能出现功能性下丘脑性闭经，与应激、过度运动、快速消瘦等有关。
可见，过度健身引起的停经，其实是身体过度消耗后一种自我保护的表现，但它以“绝望抵抗”这样一种双刃剑的形式，伤害了内分泌性腺功能的稳定来维持生命基本体征的稳定。
3、运动过量导致停经，月经还能恢复吗？
绝大多数因过度运动停经的女性经过生活方式干预后都可恢复正常月经周期，部分患者可酌情给予雌孕激素补充治疗。
服药的患者在健康生活方式建立及建立规律月经周期后，多可停药并长期保持正常。

正常的饮食、适度的运动、规律作息、平和的情绪等都有助于正常月经的恢复。存在神经精神应激及节制饮食的患者可以进行心理疏导；体重下降过多、进食障碍的低体重患者需要保证每天摄入足够的热量来弥补每日能量消耗，减少运动强度及频率导致的能量消耗，优化饮食中的营养素组分。

4、过度健身导致内分泌紊乱，应该怎么治？
健身要适度，避免追求极速瘦身而采取“过高强度+过度节食”的方案，避免因过度运动反而对身体造成伤害。
在开展健身运动前，推荐大家到医院的体重管理门诊进行运动能力和运动安全评估，包括对心肺运动和躯体功能的评估，由代谢体重管理专业人员根据身体评估结果出具运动处方。
运动处方的核心要点：
包括FITT几项原则：
运动频率（F）：依据指南，推荐每周3-5次有氧运动，2-3次抗阻运动；
运动强度（I）：依据安全心率范围制定，中低强度（参照运动负荷试验）；
运动时间（T）：每次30-50分钟，总量在150分钟/周；
运动方式（T）：有氧运动，或联合抗阻力运动及其他运动形式，如太极、瑜伽、拉伸等；

运动期间的注意事项：
应该保证合理营养，充足阳光、规律作息。减重不是越快越好，一般推荐减重之初每月减重速度控制在5%左右，千万不要为了减重速度牺牲健康。