没想到卡在肛门，男子痛得直打滚！近期多发，不知不觉吞下，可能危及生命，医生：真暗器

春节期间

红枣是许多家庭餐桌上的“常客”

它既能熬粥煲汤

还能嵌在八宝饭里增添香甜风味

然而，这小小枣核

一不留神可能危及生命

这几天就有多位

因误吞枣核入院的患者

有人惊险脱险

有人却不得不切除部分小肠

一夜之间肚子大得像孕妇

只因一枚小小枣核

一大早，宁波62岁的张大伯（化姓）突发腹痛、腹胀，体型偏胖的他本来肚子就大，这回鼓得像怀孕六七个月的孕妇，家人见状立即将他送往医院。

急诊腹部CT检查结果一出，医生和家属都倒吸一口凉气：小肠内有一个直径不到2厘米的异物嵌顿，出现了肠梗阻！医生仔细辨别后怀疑是一个枣核。原来张大伯吃的八宝饭里有红枣，但他忘了有没有吐核。

当时，张大伯的小肠肠腔扩张明显，充满了气体和液体，是肠梗阻的典型症状，按照传统的治疗方式需要手术切除。不过张大伯曾做过肠癌手术，肠腔里已经出现粘连，而且再次手术的话损伤更大。

好在枣核只是卡在小肠，并未戳破肠道，医生最终选择保守治疗。在禁食的基础上进行胃肠减压、营养支持，枣核随着肠道自然蠕动后会从大肠排出。

和张大伯比起来

刘先生（化姓）就没那么幸运了

刘先生因腹痛难忍到医院求诊，CT提示小肠内有一个尖锐异物，且一头已经戳破了肠壁。若不及时处理，肠道内的消化液会直接漏进腹腔，引发严重的腹膜炎、感染性休克，稍有拖延，可能危及生命。

于是，医生立即为其实施部分肠段切除手术。事后刘先生回忆，他是前一天喝八宝粥时误吞了红枣，不曾想竟造成如此严重的后果。

以为是痔疮发作

没想到是枣核卡在肛门

“枣核的两头非常尖锐，也不会被消化液所消化，进入人体后可能卡在喉咙、肠道，甚至肛门。”

有结直肠外科医生透露，他还接诊过一位因为枣核卡在肛门导致肛周脓肿的患者，就诊时屁股疼得浑身打滚。医生肛门指检时摸到了异物，肛周已经出现感染。患者以为只是痔疮犯了，没有及时就医加重感染。

医生表示，这种异物造成的脓肿，必须尽快进行手术将其取出，不然感染将持续加重，危及生命。

腹痛、腹胀好几天

结果是枣核惹的祸

这是四川大学华西医院胃肠外科马钦医生发的朋友圈， 这已经是他遇到的第N个因吞了枣核引起穿孔的患者了。

患者是60岁的男性，11月初，喝了两碗老伴熬的红枣黑米粥，第三天开始出现腹痛、腹胀，最开始以为是吃坏了肚子，过了两天情况加重，出现了发热症状，这才到医院来看病。

反复询问这些天患者吃了些啥之后，医生初步怀疑，可能跟红枣枣核有关系，于是让患者做了腹部CT检查。检查结果显示，一颗枣核卡在患者的小肠里，枣核已经造成肠穿孔。

看到检查结果，患者有点难以置信，因为红枣和粥都熬得很软烂，自己几口就喝了，完全没有感觉到吞了枣核。

医生及时为这位患者做了手术，才避免了更严重的后果。

枣核可能到达的部位

和引发的风险

枣核很硬，靠胃酸等体液是无法把它溶解的。我们顺到它可能到达的部位，分别讲讲可能引发的危险。

1. 咽喉

如果枣核卡在咽喉，直接的影响就是引起喉咙那一节痛，如果是小朋友吞下枣核，还容易引起窒息。

2. 食管

枣核到达食管部分，可能会卡在食管，或者两头的尖尖会划伤食管，造成脓胸。更凶险的是，食管是靠近主动脉的，万一戳破了食管，还影响了主动脉，是可能引起大出血危及生命的。

3. 胃

枣核尖尖把胃戳破，可能造成胃穿孔或者出血。

4. 小肠

如果枣核卡在小肠，可能造成肠梗阻，或者戳破肠壁，使食物残渣、消化液等肠内容物流到腹腔，引起腹膜炎，造成腹痛、腹胀、发烧，上面提到的那位60岁男患者就属于这种情况。如果拖久了，还可能会引发感染性休克甚至死亡。

5. 大肠

即使这个枣核吞下去后顺利通过了前面四关，来到了比较宽敞，不容易遭戳破的大肠，也不要觉得就万事大吉，可以顺着便便排出来了。给你们说，要是枣核稍微大点点或者在大便里面的位置不对头，还可能在排便的时候卡在肛门处，引发剧烈疼痛。

吞了枣核之后能顺利拉出来的，确实是幸运的少数，更多的是引起各种穿孔。根据穿孔的部位不同，症状也有些区别，主要表现为突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等情况。

误吞枣核之后，最好这样做

1. 对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，不管有没有症状，都应该立即到医院头去做检查，去医院的路上禁饮、禁食，也就是说一口水都不要喝，一块饼干都不要吃。（这样不会因为禁食时间不足耽误手术）

2. 对于普通成年人，如吞下枣核后没有什么症状，可以先观察，但要随时注意自己症状的变化，比如一旦出现恶心、呕吐、发热、肚子痛、肚子胀，必须马上去医院，千万不要掉以轻心还去出个差什么的，交通工具上发作那就麻烦了。

3. 在观察的过程中，可以仔细去翻一翻自己的大便。一般而言，今天吃进去的东西大概会在36~72小时后排出来，如果3天之内你的大便里面都没有枣核，无论有没有症状都建议到医院做检查。

误吞枣核后，不要指望通过多吃米饭、多哽馒头等食物，多喝水、醋等方法把枣核顺下去，这样往往适得其反。

医生提醒，中老年人是枣核误吞的高发人群。尤其是老年人，吞咽功能减退、反应较慢，误吞枣核后没有明显的异物感，等到出现腹痛等症状时，病情往往已经比较严重。建议老年人吃红枣时，最好事先将枣核去掉，将枣肉撕成小块后再食用，避免边聊天、边看电视时不小心吞入枣核。

声明

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本文编辑：CHEN°

责任编辑：林美妮

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