小心癌症盯上儿童！如何早期发现？医生：出现这些症状要警惕

2月15日是国际儿童癌症日。近年来，“儿童癌症”这个词越来越多地进入公众视野，让许多家长感到担忧，该如何防治？

（资料图）

儿童也容易患癌症

1.环境和辐射

儿童的免疫和代谢系统尚未发育成熟，对环境中有害物质更为敏感。环境中的化学物质会导致基因突变。如果儿童长期暴露在化学物质中，他们的基因就会受到影响，从而导致癌症的发生。此外，辐射也是导致儿童癌症的一个重要原因。

2.基因突变

大多数儿童恶性肿瘤是由基因突变引起的，特别是白血病、神经母细胞瘤和儿童淋巴瘤等。孩子的基因突变可能会导致他们患上某些癌症，如肺癌、肝癌和胃癌。

3.病毒感染

由于孩子的免疫系统尚未发育完善，当受到病毒感染时，很容易诱发白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等一系列肿瘤。

孩子免疫力差，很容易被病毒感染，特别是呼吸道、消化道以及泌尿系统。所以要加强预防措施，降低感染风险。

4.遗传因素

研究表明，如果父母有一方患有癌症，孩子患癌的概率会大大增加；如果父母双方都是癌症患者，那么孩子患癌的概率将会更高。但可以通过一些方式降低患癌风险。

5.不良习惯

调查显示，儿童癌症患者中，有80%是因为饮食习惯不好造成的。比如经常吸烟的孩子，患上肺癌的概率会大大增加；经常吃腌制食物、发霉食物的孩子，患上肝癌的概率会大大增加；经常吃一些烧烤、油炸食物的孩子，患上胃癌、肠癌等消化系统癌症的概率也会大大增加。所以，孩子一定要养成良好的生活习惯，远离有害物质。

儿童易患哪些癌症

1.白血病

白血病俗称血癌，是最常见的儿童恶性肿瘤。儿童期白血病以急性淋巴细胞白血病为主，占四分之三。

急性白血病最常见的症状是发热、面色苍白、皮肤瘀斑或者出血点，部分儿童以关节痛起病。体检多数可见肝脾淋巴结肿大，血常规检查常常有血红蛋白和血小板降低，白细胞计数可升高、正常或减低，但白细胞分类一般可见异常的细胞。骨髓检查是确诊白血病和进行分类的最基本检查手段。

儿童急性淋巴细胞白血病以化疗为基础（个别需要进行骨髓移植），治疗效果较好，治愈率逾 80%。

2.脑瘤

脑瘤是颅内肿瘤的简称，在儿童期发病率仅次于白血病。儿童脑瘤一般是原发的，常见的包括髓母细胞瘤、各种星形细胞瘤和颅咽管瘤等。儿童期脑瘤容易出现脑积水、颅内高压的症状，表现为头痛、呕吐和视力障碍。脑瘤的治疗以手术切除为主，可以配合放疗和化疗。

3.淋巴瘤

儿童淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，早期发现和规范治疗可提高生存率。常见于5岁以上儿童。发病可能与基因突变、免疫缺陷或病毒感染（如EB病毒）等因素相关，发病前往往会有前兆表现，可涉及全身多个系统，从淋巴结肿大到发热、皮肤瘙痒等。儿童淋巴瘤患者5年生存率高达92.9%，治疗效果已接近国际先进水平，成为治愈率最高的癌症之一。

4.其他儿童肿瘤

神经母细胞瘤　2 岁左右为发病高峰年龄，最常见起源于腹膜后肾上腺，极易转移，尤其喜欢转移到骨髓和颅面骨骼。主要症状有发热、贫血、骨痛等。婴儿期起病的甚至可自愈。治疗包括手术、化疗和放疗，一般需要联合使用这些治疗手段。18 个月以下的婴儿多数治疗效果较好。

肾母细胞瘤　这是最常见的儿童肾脏肿瘤。通过手术联合化疗，患儿5年生存率达到84.9%，其中许多患儿可以实现治愈。

恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）　多见于青少年，治疗难度大，是当前的主要挑战之一。

视网膜母细胞瘤　这是生存率最高的儿童癌症，5年生存率高达91.2%，早期发现和规范治疗至关重要。

如何预防

源头预防，降低风险

目标是尽可能减少孩子接触已知或潜在的致癌因素。

1.孕产期准备　父母备孕及孕期应保持健康，避免接触有毒化学物质和电离辐射，进行必要的遗传咨询。

2.营造安全环境　确保家庭环境安全，远离污染、二手烟或三手烟。关注饮用水和空气质量。

3.倡导健康生活　提倡均衡饮食、充足睡眠、适度体育锻炼，增强孩子自身免疫力。

4.接种疫苗　按时接种各类疫苗。

早期筛查与警觉发现

这是提高治愈率、改善预后的核心环节，核心在于早。

1.家长学会自查　利用日常亲密接触时间，养成定期、轻柔触摸检查孩子全身的习惯。

2.普及预警知识　让每一位看护者都了解上文提到的儿童癌症早期症状。

3.高危儿童监测　对有明确家族史或遗传易感基因的儿童，应在专科医生指导下制定个性化的监测方案（如定期超声、血液肿瘤标志物检查等）。

4.及时就医　一旦怀疑，应立即前往具备儿科或儿童肿瘤专科的正规医疗机构。诊断依赖于专业的影像学检查（如B超、CT/MRI）和最终的病理学诊断（金标准）。

作者：江西省儿童医院 副主任医师 吴崇军

编辑：周芸

审校：陈师睿

核发：戴利红