山东
胶东在线2月12日讯（通讯员 李成修 侯瑞）近日，招远市人民医院胸外血管外科血管介入团队，在烟台毓璜顶医院驻点帮扶的血管外科主治医师王涛指导协助下，成功为一名76岁老人实施该院首例超声辅助下经皮颈内静脉穿刺+LOOP技术下腔静脉伞形滤器取出术。这台高难度手术的顺利完成，不仅填补了招远市人民医院在该技术领域的空白，更标志着该院血管介入治疗水平迈上全新台阶，让区域内复杂血管疾病患者无需远赴外地，在家门口就能享受到优质、高效的专业医疗服务。
此次接受手术的是招远本地患者，2个月前因胃癌肝转移前往外地医院住院治疗，治疗期间被查出左下肢深静脉血栓，医院为其植入下腔静脉伞形滤器对症治疗。近期滤器植入期限届满，考虑到远赴外地就医耗时费力、多有不便，患者及家属专程来到招远市人民医院胸外血管外科就诊，希望能在本地完成滤器取出手术。
下腔静脉伞形滤器
这台看似常规的滤器取出手术，却因患者体内的特殊状况成了棘手的技术难题。“患者体内的滤器是特殊伞形设计，且滤器回收钩与血管壁紧密贴合，传统经股静脉入路的回收方式根本无法实施。”王涛介绍，经与该院血管介入团队反复研讨论证，最终确定采用经右颈静脉入路的手术方案，而这一方案本身，也伴随着不小的技术挑战。
由于右颈静脉周边毗邻颈动脉、迷走神经等重要解剖结构，传统盲穿方式极易引发血肿、气胸、神经损伤等并发症，手术风险较高。为解决这一难题，手术团队决定采用超声辅助技术，让颈内静脉穿刺实现“可视化”操作。穿刺过程中，团队在超声实时引导下，清晰观察到颈内静脉的位置、走行及与周围组织的毗邻关系，顺利完成毫米级精准穿刺。此次穿刺不仅一次性成功，有效避开了周边重要血管和神经，还大幅缩短了穿刺操作时间，从源头上降低了手术并发症的发生风险。
王涛(左）与该院血管介入团队为患者进行手术
穿刺成功后，滤器回收钩紧贴血管壁的难题仍待解决。对此，王涛带领该院团队创新性应用LOOP（套圈）技术，为滤器顺利取出找到了关键突破口。手术中，团队先将5F猪尾导管头端修剪成“鱼钩状”，配合交换导丝，精准穿过回收钩下方滤器与腔静脉壁之间的狭窄缝隙，并将导丝成功折返；随后经长鞘置入圈套器，精准抓捕折返的导丝头端，使导丝形成稳定的袢状结构；最终借助导丝袢，轻柔且牢固地套住滤器，稳步操作将其完整取出。整个过程动作精准、手法轻柔，最大限度规避了对血管壁的损伤。
得益于超声引导和LOOP技术的微创优势，患者在手术当天即可下地活动，术后仅住院一天便顺利出院，恢复情况十分理想。这一联合技术的应用，为患者带来了多重获益，颈部仅有微小穿刺点，创伤小；术后恢复迅速，大幅缩短住院时间、减轻患者痛苦；超声实时引导让操作更安全，并发症发生率极低；滤器的成功取出，也彻底消除了其长期留置体内可能引发的血栓、血管穿孔等潜在风险。
王涛在查房
此次手术成功，既是烟台毓璜顶医院对招远市人民医院驻点帮扶的重要成果，也得益于该院先进医疗设备的保障，医院配备的数字减影血管造影系统与高分辨率超声设备，为复杂血管介入手术顺利实施筑牢基础。王涛表示，余下帮扶期间，他将持续探索开展更多先进血管介入技术，助力当地医生熟练掌握高难度手术技巧，为招远市内滤器滞留、位置特殊或取出困难的患者提供安全有效的本地化治疗，切实守护辖区居民生命健康。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
