健康中国看山西：70岁老人被甲状腺肿困扰40年 长治和平医院成功为其“卸重”

近日，长治医学院附属和平医院内分泌科与肝胆外科团队携手，凭借精湛医术和暖心照护，成功为70岁的张大爷切除了困扰其半生的巨大甲状腺肿。

今年70岁的张大爷，与颈部的肿块，足足“纠缠”了四十年。

40年前，肿块初现时悄无声息，只是颈部一个不起眼的小鼓包，没有疼痛、没有不适，张大爷便没放在心上，也未及时就医。可谁也没想到，这个小小的肿块，竟像一个“失控的气球”，随着岁月推移不断增大。渐渐地，肿块越长越大，开始挤压气管和食管——吃饭时吞咽费劲，走路时呼吸不畅，就连简单的弯腰、转头，都变得小心翼翼，生活质量更是一落千丈。

持续增大的肿块不仅严重影响外观，还引发了颈部剧痛、吞咽困难，更可怕的是，平躺时胸闷、憋气感愈发明显，夜里常常憋醒，根本无法安睡。

于是，张大爷和家人来到了长治医学院附属和平医院内分泌科，只求能缓解一下痛苦。

多学科协同攻坚

手术取得成功

内分泌科董浩宇副主任医师接诊后，第一时间为张大爷进行了全面检查和病情评估，看着老人痛苦的模样，又了解到他四十载的求医艰辛，当即决定将其收治入院，全力救治。入院后，针对张大爷的糖尿病、冠心病等基础病，医护团队制定了个性化调理方案——胰岛素泵精准控糖、降脂稳斑、改善心功能，一步步将老人的身体状态调整至适合手术的条件。

随后，启动外科会诊，肝胆外科副主任何招才第一时间赶到床旁，结合颈部CT等影像资料，明确诊断为“结节性甲状腺肿”。

此时，张大爷颈部的肿块已十分巨大，最大直径已达20cm，不仅累及口咽喉咽，还导致气管、食管明显右移，左侧颈部主要血管也严重移位，再加上多种基础病缠身，手术难度和风险可想而知，这也是此前多家医院拒绝为其手术的核心原因。

作为山西省临床重点专科与重点建设学科，长治医学院附属和平医院肝胆外科不仅在肝胆胰疾病诊疗方面实力雄厚，在甲状腺疾病诊治领域也有着丰富的临床经验，常规开展复杂甲状腺癌根治术、巨大甲状腺肿瘤切除术等各类高难度手术。

为了确保手术万无一失，何招才牵头启动多学科诊疗（MDT）模式，组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科等多个学科的专家，开展专题会诊。专家们围坐在一起，反复研讨手术入路、术中止血、重要神经和血管保护、气道管理等每一个关键环节，排查每一处潜在风险，最终制定出一套周密、安全、高效的围手术期方案。

手术当天，在麻醉科和手术室团队的精准麻醉和密切配合下，何招才带领肝胆外科手术团队，沉着冷静、精细操作，小心翼翼地分离肿块与周围的神经、血管，避开每一处危险区域。经过3个小时的奋力攻坚，终于将巨大的甲状腺肿完整切除，术中出血仅约100毫升，远低于预期，手术取得了成功！

医者仁心暖人心

全程守护助康复

手术的成功，只是康复之路的第一步。对于张大爷这样有着复杂病情和长期心理负担的患者，全程精细化的照护，同样至关重要。

术前，由于四十载的病痛折磨，再加上多次求医未果的经历，张大爷对手术充满了恐惧和不安，常常彻夜难眠，情绪十分低落。肝胆外科医护人员看在眼里、急在心里，每天都会抽出时间来到床旁，坐在老人身边，用通俗易懂的语言，一遍遍讲解手术方案、手术流程和注意事项，分享类似的成功病例，耐心解答他和家人的每一个疑问。

除此之外，护理团队还专门为张大爷制定了术前训练计划，指导他进行呼吸功能锻炼和颈部体位适应训练，帮助他更好地应对手术；同时，医护人员24小时密切监测他的血压、血糖，及时调整治疗方案，全力将他的身体调整至最佳状态，为手术成功奠定坚实基础。

术后，护理团队更是不敢有丝毫懈怠，立即启动个性化护理方案，严密监测张大爷的生命体征、切口渗血情况和引流液变化，精准预防声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等术后并发症。功夫不负有心人，在医护团队的精心治疗和护理下，张大爷的恢复情况十分理想——吞咽和呼吸功能逐渐恢复正常，颈部疼痛慢慢缓解，没有出现任何术后并发症。

出院不是结束，关怀从未止步。考虑到张大爷病史长、手术创伤较大，且合并多种基础病，肝胆外科团队为他建立了长期随访档案，制定了个性化康复计划，详细交代了出院后的用药、伤口护理、饮食禁忌和康复训练等注意事项。

此后，医护人员还定期通过电话、微信回访，了解他的康复进展，解答他居家护理中遇到的疑问，提醒他按时复查，用持续的关怀，守护着老人的晚年安康。（资讯）

文 / 李东臻 通讯员 张煜佳