我国每年近千万人做肠镜！医生直言：做一次肠镜，或管10年无碍？

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“听说要插根管子进去……想想就害怕！”

一提到做肠镜，不少人瞬间打了退堂鼓。但你知道吗？肠镜检查不仅关系到消化道的健康，更是预防结直肠癌最直接有效的方式之一。数据显示，我国每年有近10万新发结直肠癌病例，而肠镜检查，正是堵住这道防线的第一步。

那么问题来了：做一次肠镜真的能“保10年无事”？到底哪些人该做、怎么做不遭罪？这篇文章告诉你答案。

一、“肠镜这么吓人” VS “我不做没事”，你怕的，恰恰最危险

王阿姨今年58岁，体检查出来大便隐血阳性，本来看着身子一向康健，不觉得这是什么大事，打算“再观察看看”。家人劝她做肠镜，她却一口回绝：“太吓人了，等哪天真不舒服再说。”

半年后，王阿姨开始频繁腹痛、乏力，终于去做了肠镜——诊断结果是中晚期结肠癌，已经转移。

医生坦言：“如果她早做肠镜，只是几个良性的腺瘤性息肉，切掉就没事了。”

现实生活中，太多人低估了“肠道健康的沉默杀手”。早期的结直肠癌常常没有明显症状，一旦不适，往往是疾病已进展，一步步拖到了“无法后悔”。

二、每年数千万检查，其实不少病是“息肉吓大的”

根据国家癌症中心数据，目前结直肠癌已成为我国第二大高发癌，尤其是生活方式“西化”之后，近年来发病率持续上升。2022年，我国初次做肠镜人数已接近900万人，不少医院甚至预约要排到两周后。

医生发现，在这些检查中，有近40%的人被发现存在肠道息肉，其中很大一部分属于腺瘤性息肉——这就是我们常说的“癌前病变”。

也就是说，如果提前发现这些息肉并切除，是有机会完全预防结直肠癌的！

据《中国结直肠癌筛查指南（2020版）》明确指出：

“结直肠癌的发生，多数由 腺瘤性息肉 逐步演变而来，整个过程可长达10年左右。通过定期肠镜检查并切除病变，癌变风险可大幅降低。”

三、做一次就能保十年真有这么神？医生：这得看清楚前提

很多人听说“做一次肠镜就能十年不查”，把这当成“体检清完章”的理由。但真相远不是一句话那么简单。

国家癌症中心与中华医学会消化内镜学分会在《结直肠癌筛查中国专家共识意见》中明确指出：

“一次肠镜检查若质量合格，且未发现腺瘤或可疑病变，可建议10年后复查。”

这句看似简单的建议，其实隐含三个非常重要的前提条件：

检查质量必须过关：医生操作是否规范，视野是否清晰，尤其是肠道是否“清干净”。肠道准备差，再好的医生也难发现问题。

没有发现任何异常：比如增生性息肉、腺瘤性息肉、溃疡或狭窄等，如果发现了，就不是“10年无事”那么简单，可能要3-5年或者更早复查。

个人风险评估较低：比如没有家族史、无炎症性肠病史、不抽烟饮酒、不肥胖等。

所以，“十年无忧”不是也不能是所有人的“标准答案”。

四、年纪轻还用不到做肠镜？这些信号你不能再拖

“我才35岁，应该还不用检查吧？”

这是一种常见误区。虽然确实45岁以上人群属于重点筛查对象，但近几年一个不容忽视的趋势是：结直肠癌正在显著年轻化。

2023年，复旦大学附属肿瘤医院公布的一组数据显示：

“过去5年中，35岁以下结直肠癌患者比例上升超过16%，且确诊时大多已是中晚期。”

那么，到底什么情况下需要尽快做肠镜呢？医生给出明确建议：如果你符合以下任一项，就别犹豫了——

· 有长期便血、腹泻、腹胀、排便习惯改变等症状 · 大便潜血阳性或癌胚抗原（CEA）升高 · 一级亲属有结直肠癌病史 · 核磁或胃镜提示肠道异常 · 长期油腻饮食、吸烟饮酒、有肥胖、缺乏运动等高风险生活习惯

五、“做肠镜太痛苦”？现在技术进步早已不是吓人的事儿了

不少人对肠镜望而却步，无外乎这几点：“太痛”“太丢人”“怕尴尬”。

但其实，在技术不断进步下，现在做肠镜，已经可以做到“无痛”又“无感”。

很多三甲医院都已开展全麻无痛肠镜检查，全程使用静脉麻醉，10-20分钟检查完成，无任何记忆和强烈不适感。检查当天还能正常进食、活动，不影响工作生活。

此外，还有“胶囊肠镜”等更便捷的无创方式，虽精度略差，但对于初筛和高风险人群来说也是个不错选择。

一句话：现在的肠镜，真的没你以为的那么难受。

六、做好“肠镜前后功课”，风险更低体验更佳

肠镜可不是空着肚子走进去、穿上病号服就能做的。做对了准备，检查成功率高，结果也更准确。

· 检查前三天开始吃低渣饮食，如白粥、鸡蛋、白面包，避免紫菜、笋、芹菜等高纤维食物。 · 检查前1天下午起清肠，口服医生配好的泻药（一般为聚乙二醇电解质散），分次饮用。 · 检查当天早晨再次服用清肠药，还要大量饮水，确保排出完全透明的液体为佳。

做完肠镜后，1~2小时可进食，注意少量多餐、清淡饮食；若切除息肉，医生会根据直径、位置建议复查时间。

七、不是查一次就行，而要让它成为“生命体检的一部分”

和高血压、糖尿病检查不同，肠镜虽然不是年年都做，但它的重要性不亚于任何一次体检——它不是“让你担心”，而是“让你安心”。

尤其是那些家庭中有癌症史、生活方式不规律、饮食偏好重油重肉的人群，肠镜是一道不能跳过的关卡。

别让拒绝一次肠镜，留下十年的遗憾。

结语：让怕肠镜，成为过去式

现代医学已经给了我们一张“反转未来癌症人生”的船票，关键是你愿不愿意上船。

做一次肠镜，可能你会觉得麻烦、害羞、紧张，但如果它能为你换来10年安心、远离癌变的恐惧，真的不值得试一试吗？

参考资料： 1. 国家癌症中心. 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年版）》 2. 复旦大学附属肿瘤医院 消化肿瘤中心. 结直肠癌流行病学数据（2023-2024） 3. 中华医学会消化内镜学分会. 《结直肠癌筛查中国专家共识意见（2020）》 4. 健康时报. 《肠镜检查到底要不要做？风险大吗？》2024-12-15

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