以人民健康为中心 探索健康治理新路径

陈琦 周小平

编者按：

守护健康，温暖万家。“十四五”以来，重庆始终把保障人民健康放在优先位置，聚焦“优质、均衡、基层”三个重点，实施优质医疗资源贴近老百姓改革，交出了一份卫生健康事业高质量发展的答卷。回顾过去的五年，重庆卫生健康解决了哪些问题、实现了哪些突破？即日起，人民网推出“重庆卫生健康‘十四五’答卷”系列报道，展现改革创新的成果与经验。

在健康中国战略引领下，重庆的健康治理模式正在发生深刻转变。这一转变的核心，是推动医疗卫生工作的重心从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”稳步过渡，让“预防为主”的“治未病”理念真正落地生根。近年来，通过强化顶层设计、重塑防控体系、拓展健康守护和促进全民参与，重庆探索出了一条全方位、全周期保障市民健康的清晰路径。

机制重塑

从部门单干到系统协同

健康治理现代化，关键在于体制机制的深刻变革。重庆将健康中国行动全面融入城市发展蓝图，着力构建“党政主导、部门联动、社会参与”的协同体系，推动健康治理从卫生健康部门“单打独斗”向全社会系统协同转变。

这一转变依托强有力的顶层设计与统筹。重庆建立起由市爱国卫生运动委员会统筹的推进机制，通过明确“市级抓统筹、市爱卫办抓协调、专项行动组抓执行、各区县抓落实”的四级联动体系，以及“统筹推动、上下联动、考核评价、双城协同”四项工作机制，确保政策贯通到底。

川渝地区“万达开云”四地“首届居民健康素养提升活动”在重庆市云阳县启幕。重庆市卫生健康宣传教育中心供图

健康正成为所有政策的共同考量。重庆在巴南、黔江等4个区县试点“健康影响评估”，将健康风险评价前置到公共政策与重大项目决策环节。截至目前，试点区县累计完成54项公共政策、5个重大项目的健康评估，从源头筑牢防线。

协同治理持续深化。重庆将职业病防治等专项规划纳入全市发展布局，并通过每月调度、多部门联动，系统推进人居环境整治、慢性病防控与职业健康保护等工作。

成效依靠考核来检验。重庆将健康中国行动纳入区县考核体系，建立常态化监测评估机制，推动18项专项行动落地见效。在国家考核中，重庆已连续四年获评“优秀”等次。

防控前移

从“被动医疗”到“主动预防”

面对重大慢性病威胁，重庆的策略是构建“早期发现、早期干预”的主动预防体系。这套体系的成效，往往始于最基层的沟通。

“多亏你们当初那么耐心，一次次来家里劝我。”近日，在荣昌区人民医院的复查门诊里，52岁的王楠(化名)对医生感慨道。2022年，面对国家“两癌”免费筛查，这位起初因害怕而拒绝的农村大姐，在社区医生多次上门劝说后接受了检查，结果发现了一个直径仅1厘米的乳腺肿瘤，后诊断为早期乳腺癌。因发现极早，她已康复。在荣昌区人民医院，通过主动筛查发现的乳腺癌患者中，早期病例占比高达68%，5年生存率超过95%。

重庆医科大学附属永川医院医生走进校园，为少年儿童提供眼健康服务。重庆医科大学附属永川医院供图

王楠的幸运并非偶然，其背后是一张全市联动的智慧监测网络在提供支撑。重庆的“智慧疾控——医防协同平台” 能自动抓取全市医疗机构数据，对重点疾病实现实时监测与预警。2025年，全市肿瘤登记数据高质量纳入国家年报的比例达94.9%，为精准防控提供了“火眼金睛”。智慧预警指引线下行动，从癌症早诊早治到心脑血管病评估，一系列国家公卫项目深入社区乡镇，主动寻找高危人群。

发现风险只是第一步。重庆正着力编织 “闭环管理网” ，在18个区县试点 “三高共管” ，对糖尿病患者启动并发症筛查，将家庭医生签约与慢阻肺高危随访紧密结合，旨在形成 “防、筛、诊、治、管、康” 的全流程闭环，让健康守护贯穿日常。

守护延伸

从“合规监管”到“发展动能”

在重庆，职业健康的涵义正在深化。它不仅是维护劳动者权益的底线要求，更被视为驱动高质量发展的“健康生产力”。这一理念升级，推动重庆的职业健康实践从传统的“合规监管”转向面向未来的“发展赋能”，将健康防线扎实构筑于生产一线。

职业健康管家(右)在重庆某企业进行粉尘采样。重庆医药高等专科学校附属第一医院供图

在璧山区爱华机械有限公司的车间，机器的轰鸣声已显著降低。区疾控中心的“职业健康管家”团队不仅帮企业将噪声治理达标，还结合数据分析，指导企业创新试行“上四休三”工作制。结果是多赢的：工时减少，但通过流程优化，企业生产效率逆势提升了18%，员工健康状况与满意度显著改善。目前，这一“管家”模式已在全市组建330个团队，签约服务1430家企业。

这样的“点”上创新，源于“面”上的坚实根基。全市存在职业病危害的企业申报率达100%，重点岗位合格率已从75.7%大幅提升至98.2%。同时，重庆打造了全市职业健康 “三中心一基地” 强化技术支撑，在“渝快办”平台集成服务方便劳动者，并在基层设立91个尘肺病康复站。这张守护网甚至延伸到川藏铁路等国家重大工程一线。

社会共创

健康成为“可感可及”的生活日常

如何让健康知识转化为千家万户的生活习惯？重庆的答案是将科普融入场景，让行动触手可及。

晚上八点，家住渝中区的郝女士习惯性地点开 “每周好医声” 音频栏目。专家讲解的儿童近视防控方法，让她调整了孩子的生活方式，数月后稳定的视力检查结果，让她成了健康科普的忠实追随者。这个故事背后，是一张精心编织的全市科普网络。

重庆建立了汇聚495名专家的健康科普资源库，通过“重庆健康科普”等新媒体矩阵，将权威知识推送到市民指尖。扎实的工作换来丰硕成果：目前，全市居民健康素养水平达到37.02%，主要健康指标优于全国平均水平。

重庆医科大学附属永川医院医生走进校园，为少年儿童提供眼健康服务。重庆医科大学附属永川医院供图

知识从线上延伸到线下可感的空间：商圈、广场等地定期开市的 “健康集市”让体检和咨询像逛街一样方便；融合健康、文旅、体育等元素打造的5条健康路线，涵盖都市健康环线、山水康养走廊、滨江生态绿道等多种类型，总长度超过50公里；社区和单位里，“万步有约”的健走步伐与“三减三健”的饮食风尚正塑造着集体生活新貌。数字化则让服务更主动，从“肿瘤智控”应用到“健康重庆”云平台，健康管理正变得一键可达。

从顶层设计的协同合力，到深入社区的早筛网络；从助力企业的健康管家，到融入日常的科普宣教，重庆的健康治理新路径清晰可见：它不再仅仅追求治愈疾病，而是致力于让市民“不生病、少生病、晚生病”。展望未来，随着“肿瘤智控”等信息平台的上线与医防融合机制的深化，这条路径将愈加宽广。重庆正以实际行动诠释“以人民健康为中心”的发展思想，不仅守护着当下每一天的安康，更在为一个更富活力、更具韧性的健康城市未来，奠定最坚实的基石。