辟谣」中老年人膝关节骨性关节炎，补氨糖就能好？一文告知您

晚上7点，54岁的张阿姨在社区广场上跳完广场舞，正准备回家。刚下楼梯时，她紧皱眉头，膝关节处又咔咔作响，同伴王姨一边帮扶着她一边说：“你得赶紧补氨糖，现在都说氨糖能修复软骨、消除关节炎呢！”张阿姨犹豫片刻，晚上回到家，她在网上下单了两瓶“氨糖软骨素”。

第二天吃早餐时，儿子却冷静地劝她：“妈，医生说补氨糖对骨关节炎没那么神，这事儿咱得问专业医生！”

类似的场景，每天在数以万计的中老年家庭上演。“氨糖=关节‘救星’”的说法，已经成为许多人心中缓解膝关节疼痛的“灵丹妙药”。可真相到底如何？张阿姨的选择究竟能带来期望的改善吗？

膝关节骨性关节炎，为何困扰那么多人？

“上楼下楼‘打滑’，膝盖咔咔响一点力都没有”“走两步就疼得不想动”，这些话是不是很耳熟？根据《中国骨关节健康调研》数据，目前我国约有1亿人患有各种关节疾病，其中以膝关节骨性关节炎（OA）最为常见。

每10位50岁以上市民中，就有超过3位不同程度患膝关节骨性关节炎。（即30%以上发病率）

为什么中老年人更容易“中招”？

自然老化：年龄增长，软骨组织像“海绵”一样变薄变脆，失去弹性；体重增加：体重越大，关节所受压力越高，相当于膝盖每天背着“沙袋”行走；劳损积累：体育锻炼不当、重体力劳动或蹲、跪、爬楼频繁，加重软骨磨损；遗传、代谢病等因素也起到推波助澜作用。

骨关节炎不是单一的“骨头问题”，而是软骨、骨质、关节囊和周围组织多因素共同作用的慢性疾病。

补氨糖，真能让膝关节重获新生？

氨糖到底是什么？

氨基葡萄糖（氨糖）和软骨素，原本是人体关节软骨的重要成分，就像“润滑油”和“海绵弹簧”，维持着关节的弹性和缓冲性能。摄入外源性氨糖，可以为软骨修复提供物质基础这便是氨糖补充剂广告宣传的科学“逻辑”。

补氨糖，证据真充分吗？

这个问题，全球科研界已深挖20年。

2006年《新英格兰医学杂志》一项膝骨关节炎多中心对照研究（GAIT）发现：在中、重度骨关节炎患者中，氨糖和软骨素组合补充对疼痛和功能改善效果并未明显优于安慰剂。

2010年瑞士13项临床试验汇总分析（环世界共3939人）显示：单独服用氨糖或软骨素，其对缓解膝关节疼痛、改善功能作用有限，且统计学意义不强。

权威机构怎么看？

美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟等指南2019版明确指出：“不推荐将氨糖作为骨关节炎一线常规治疗”。

中国国家卫健委发布的《骨性关节炎诊疗规范》也只指出：部分患者可酌情尝试补充氨糖，对预防和治疗骨关节炎效果尚存争议，不要盲目寄予‘彻底治愈’希望。

为什么很多人说“吃了见效”？

不少中老年人补氨糖后主观感觉膝关节好了一些，甚至分享“老伴的经验方”。这背后的原因较为复杂：部分患者膝关节炎为轻中度，随访期间有自发缓解趋势；吃氨糖的人往往更关注自身健康，会同时改正许多伤膝陋习，配合科学锻炼、控制体重，整体状况自然改善；

有些人为“安慰剂效应”对疗效抱有信心，症状自觉好转；

少数人关节症状与软骨代谢改变相关，服用氨糖存在一定帮助，但这比例较低。

所以，氨糖并非“灵丹妙药”，更不等于“补了就能好”，而是多种疗法中的“可选项”，是否适合要“对号入座”。

治“膝关节炎”，氨糖只是“小工具”

骨关节炎的本质是什么？

想象下我们的膝关节：它是一组装有海绵软垫的“合页门”，海绵就像软骨，缓冲着上下楼、跳舞、起立等反复冲击。一旦软骨受损、变薄，“合页”就开始吱呀作响、摩擦痛、红肿变形。

而这个病不是“哪一样物质缺了就能补上”，而是全方位的系统性退行性病变。

氨糖对不同人群的适用性

有研究指出，部分早期、非肥胖、关节炎进展不快的患者，配合功能锻炼、科学减重及关节保护措施，尝试口服氨糖可能有轻微缓解症状作用。

但对于已出现关节畸形、软骨广泛损毁的中重度患者，氨糖作用非常有限，更难起到实质性逆转软骨损伤的作用。

过量补充/滥用氨糖，是否有风险？

个别氨糖制剂添加“非药用成分”，长期大剂量服用可能对肠胃、肝肾等造成隐患；糖尿病、肝肾疾病及神经系统患者须在医生指导下选择氨糖产品；孕期、哺乳期及青少年本身体内未成熟，尽量避免补充。

正确防治膝骨关节炎：你应该这样做

控制体重：膝盖每多承受1公斤，关节压力就增大4倍，中国关节流行病学调查发现：肥胖人群OA风险约提升1.9倍；保持BMI≤24，对于膝盖“解压”至关重要。

科学锻炼，动对比不动更“护膝”

建议选择不负重、缓冲好的有氧锻炼：如平地步行、游泳、骑自行车等；杜绝长时间深蹲/跪地、暴力跳跃、重体力举重；适度训练大腿股四头肌肌肉强壮就是膝关节的“保险带”。

关节保护日常“细节”

爬楼、下台阶提前握好扶手，穿防滑鞋，缓慢发力；避免久坐后立即起身，活动关节可减少僵硬；坚持补充优质蛋白、深色蔬菜、豆制品，避免单一靠补品。

疼痛严重应及时就医，规范用药

本地疼痛可暂用“局部热敷、短期镇痛药外贴”；需注意，非甾体类抗炎药有副作用，长期依赖不可取；出现关节畸形、活动障碍必须及时就正规医院风湿科/骨科就医，切勿迷信“万能秘方”或“地下注射”。

氨糖补充原则

若确诊为早中期膝关节炎、医生建议可试用，务必选择有“国药准字”或权威备案的正规产品，按照说明剂量短期服用即可。

长期“狠狠补”、叠加多种品种毫无必要，更不可主动推荐给身边没关节炎或青少年亲友服用。